05/11/2019
Det grundläggande behovet andning
Från och med den 1 november 2019 är andning att ses som ett sådant grundläggande behov som kan ge rätt till personlig assistans (LSS 9 a §) och assistansersättning.
Hur kommer bedömningarna att göras?
En förutsättning för att bevilja tid för hjälpbehovet andning är att den enskilde har en dokumenterad nedsättning av någon av andningsfunktionerna enligt systemet ICF. Hjälpbehovet med andning handlar ytterst om att det finns en risk för den enskildes hälsa, och ytterst dennes liv, om inte insatsen ges. Det finns dock ingen uttömmande lista men som exempel anges hantering av trakealkanyler vid trakeostomi, slemsugning i andningsvägarna, respiratorvård och övervakning på grund av risk för kvävning eller lungblödningar sådana åtgärder som bör kunna ge rätt till personlig assistans för det grundläggande behovet andning.
Trots det ovan sagda så kvarstår principen om att personlig assistans inte ges för sjukvårdande insatser. Bedöms insatsen vara en insats enligt HSL så kan därför inte personlig assistans beviljas. Det vill säga eftersom insatser som innebär hjälp med andning kan vara sådan som avses enligt HSL kan det vara så att insatserna kan ges i form av delegering. Detta måste därför utredas först.
Däremot så kan egenvård som avser något av de grundläggande behoven som anges i 9 a § första stycket LSS kan beaktas inom ramen för bedömningen av hjälpbehovet. En åtgärd som utförs som egenvård kan annars även avse ett annat personligt behov.
Beslutet innebär inte heller att man frångått principen om att ett grundläggande hjälpbehov ska vara integritetsnära (det vill säga av privat karaktär) utan det ska avgöras utifrån omständigheterna i det enskilda fallet. Kort sagt så kommer troligtvis inte hela momentet andning att kunna ingå som ett grundläggande behov utan endast de moment som kan anses vara av en mycket privat karaktär.
Analys
Vi ser just nu att det kan bli fler som kommer bli berättigade till personlig assistans samt att detta i första ledet kommer att gälla kommunerna. Detta eftersom det troligtvis innebär mer kvantitativa och kvalitativa insatser. Fler människor med multipla funktionsnedsättningar kan däremot komma att få fler grundläggande timmar som innebär att de istället kommer att få assistansersättning vilket istället också kan minska antalet personer som endast har personlig assistans från kommunen.
Checklista vid bedömning av andning som ett grundläggande behov
Är det en insats enligt HSL, delegering? Om ja, ingen tid för personlig assistans
Är det en insats enligt HSL men bedöms som egenvård? Om ja, kan det vara frågan om personlig assistans.
Är det frågan om en insats som är integritetsnära? Om nej, är det inte ett grundläggande behov men kan senare komma att bedömas som ett annat personlig behov. Om ja, så ska det bedömas vilka moment som ingår i den bedömningen samt tidsåtgång.
Är det frågan om ett annat hjälpbehov så görs bedömningen av om hur mycket tid som ska godtas.
Bedöm föräldraansvar.
Vill er kommun ha en utbildning i hjälpbehovet andning är ni välkomna att kontakta oss på Juristbyrån Ekered & Co
https://www.regeringen.se/49c273/globalassets/regeringen/dokument/socialdepartementet/social-omsorg/lrr-personlig-assistans-for-hjalp-med-andning_webb.pdf
