Юридическая компания "MedLex"

29/07/2021

9 июля 2021 г. был издан приказ №746н «О внесении изменений в особенности проведения аккредитации специалистов в 2021 году, утвержденные приказом Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 2 февраля 2021 г. № 40н».

В новом приказе установлено, что периодическая аккредитация проводится:
• Центральной аккредитационной комиссией, формируемой Министерством здравоохранения Российской Федерации. В нее входят члены профессиональных некоммерческих организаций;
• Аккредитационной подкомиссией для проведения периодической аккредитации специалистов на уровне регионов (Региональная АПК).

Для прохождения периодической аккредитации необходимо подготовить:
🔺заявление о допуске к аккредитации специалиста с обязательным указанием адреса электронной почты
🔺копию документа, удостоверяющего личность
🔺в случае изменения фамилии, имени, отчества - копию документа, подтверждающего факт изменения фамилии, имени, отчества
🔺копию сертификата специалиста (при наличии) или свидетельства об аккредитации специалиста (при наличии)
🔺копию документов о высшем образовании и о квалификации (с приложениями) или о среднем профессиональном образовании (с приложениями) или выписка из протокола заседания государственной экзаменационной комиссии
🔺копию трудовой книжки и (или) сведения о трудовой деятельности (при наличии)
🔺страховой номер индивидуального лицевого счета застрахованного лица
🔺портфолио за последние пять лет со дня получения последнего сертификата специалиста или свидетельства об аккредитации специалиста по соответствующей специальности

Согласно тексту документа, врач будет допущен к периодической аккредитации в 2021 году в случае, если портфолио содержит отчет о профессиональной деятельности и сведения об освоении программ повышения квалификации за отчетный период, суммарный срок освоения которых не менее 144 часов либо суммарный срок освоения которых не менее 74 часов при наличии сведений об образовании, подтвержденных на портале НМО (за исключением сведений об освоении программ повышения квалификации), суммарный срок освоения которых не менее 70 часов за отчетный период.

Пакет документов может быть предоставлен в Федеральный аккредитационный центр (ФАЦ):
✔️Лично
✔️Заказным письмом
✔️На электронную почту

Документы в аккредитационную комиссию разрешается подать в электронном виде путем сканирования или фотографирования с обеспечением машиночитаемого распознавания их реквизитов. Документы необходимо направлять в федеральный аккредитационный центр. Направить документы можно заказным письмом с уведомлением или через интернет-портал НМО.

Аккредитация обязательна для всех медицинских специальностей, перечисленных в официальной номенклатуре Минздрава. В отношении специалистов, имеющих немедицинское образование, аккредитация проводится по определенным Минздравом должностям.

21/07/2021

ГОРОЖАНЕ С СИМПТОМАМИ ОРВИ ДОЛЖНЫ БУДУТ СОБЛЮДАТЬ САМОИЗОЛЯЦИЮ ДО ОТРИЦАТЕЛЬНОГО ПЦР-ТЕСТА

В связи с распространением в Москве индийского штамма COVID-19 все случаи ОРВИ будут рассматриваться как потенциальный коронавирус. До получения отрицательного ПЦР-теста таким горожанам нужно будет соблюдать самоизоляцию. Кроме того, теперь в дополнение к ПЦР-тесту пациентам с ОРВИ и проживающим с ними будет проводиться экспресс-тест на антиген к коронавирусу.

В связи с распространением в Москве индийского штамма COVID-19 все случаи ОРВИ будут рассматриваться как потенциальный коронавирус. До получения отрицательного ПЦР-т...

25/06/2021

Информация для тех, кто решил вакцинироваться!

Вопрос о том, вакцинироваться ли от COVID-19, очевидно уже не стоит. Городские власти сейчас активно создают условия, чтобы граждане легко и быстро могли сделать прививку от коронавируса и развеять сомнения, связанные с вакцинацией.

🔥Помните, что в момент, когда вы записываетесь на прививку через портал Госуслуги, выбор вакцины, которую вам введут, будет не возможен!

Помочь принять решение и дать рекомендацию о выборе вакцины должен врач, исходя из особенностей организма, наличия хронических и сезонных заболеваний. И хотя на данный момент существует 3 вида вакцин, поставят вам скорей всего «Спутник V».

«Спутник V», она же «Гам-КОВИД-Вак» — вакцина, разработанная в Национальном исследовательском центе эпидемиологии им. Н.Ф. Гамалеи. Вводится двукратно, с интервалом в 3 недели. Иммунитет формируется на 42-й день после проведения первого этапа.

«ЭпиВакКорона» — вакцина, разработанная Государственным научным центром вирусологии и биотехнологии «Вектор». Вводится двукратно, с интервалом в 2–3 недели. Иммунитет формируется через 35-40 дней после первой вакцинации.

«КовиВак» — вакцина, разработанная Федеральным научным центром исследований и разработки иммунобиологических препаратов имени М.П. Чумакова. В отличие от предшественников — «Гам-КОВИД-Вак» и «ЭпиВакКороны» — вакцина центра Чумакова содержит вирус, а не его фрагменты. При этом сам вирус деактивирован, то есть безопасен для человека. Вакцина вводится два раза с интервалом в 14 дней.

Таблицу со сравнительным анализом вакцин и их характеристики читайте на нашем сайте!

#вакцина #вакцинация

16/06/2021

В Москве введена обязательная вакцинация в сфере услуг.

К 15 августа двумя компонентами вакцин должны быть привиты не менее 60% сотрудников. Меры касаются работающих в сфере торговли, услуг, транспорта, медицины, образования и ЖКХ, а также работников театров, кинотеатров, концертных залов, детских комнат, организаторов массовых мероприятий.

До 1 июля будет создана необходимая информационная система позволяющая контролировать процесс достижения необходимых показателей вакцинации в соответствии с постановлением № 1 от 15.06.2021 г.
Департамент здравоохранения Москвы определит потребность в вакцине, холодильном оборудовании, прививочных бригадах, прививочных пунктах, дополнительно привлекаемых медицинских работниках, необходимых для выполнения требований постановления Главного государственного санитарного врача по Москве.

Для подтверждения выполнения требований постановления Главного государственного санитарного врача по Москве организации, индивидуальные предприниматели в период с 1 июля по 15 июля представляют в электронном виде с использованием личного кабинета юридического лица, индивидуального предпринимателя на официальном сайте Мэра и Правительства Москвы соответствующие сведения по форме согласно приложению 2 к настоящему указу (Указ мэра Москвы от 08.06.2020 г. № 68-УМ").

«Москва находится на перепутье всех дорог. Именно по нам приходятся самые страшные удары пандемии. Именно поэтому нам в первую очередь нужна надежная защита от опасной болезни, от гибели тысяч москвичей. Такая защита есть – это вакцинация», - заключил Сергей Собянин.

Поскольку без согласия граждан медицинские вмешательства запрещены законом РФ, удар придется по владельцам бизнеса, поскольку именно они будут ответственны за вакцинацию своих сотрудников.

#новостимедицины #вакцинация

28/05/2021

Законом установлено, что врач имеет право оказывать медицинскую помощь только после того, как пациент подписал информированное добровольное согласие . Документ может подписать или сам пациент, или его представитель - родитель или опекун (ч. 1 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Если выяснится, что:
- пациент не подписал информированное добровольное согласие;
- ИДС было неверно оформлено, с ошибками;
- форма ИДС не соответствует утвержденным Минздравом образцам;
- если врач не предупредил о последствиях медицинского вмешательства
и при этом пациент предъявит претензию об оказании некачественной медицинской услуги, то медицинскую организацию и врачей ждет в лучшем случае штраф.
Если пациент подаст иск, то дело выиграет в суде.

По мнению Росздравнадзора наиболее распространённой ошибкой при использовании ИДС (информированного добровольного согласия) является составление документа по неустановленной форме. Далее следует отсутствие подписей медицинских работников, пациента/представителя либо отсутствие формы в документах пациента.

Проверьте, чтобы пациенты подписывали информированное добровольное согласие до начала лечения и что в документообороте медорганизации нет устаревших форм из отмененных приказов Минздрава – они не имеют юридической силы.

Официально Минздрав утвердил девять форм ИДС. Медицинская организация не вправе использовать свои варианты ИДС, если форму для вмешательств установил Минздрав. В форму ИДС, установленную Минздравом можно добавлять дополнительную информацию, если это необходимо, но ничего не удалять нельзя.

В случае, если медицинское учреждение проводит вмешательство, типовой формы для которого Минздрав не утвердил, то медорганизация вправе сама разработать формы ИДС на каждый вид медицинской помощи.

Обязательно проверьте, чтобы в документах была указана следующая информация:
- название медицинской организации;
- ФИО и должность медицинского работника, который получает ИДС и информирует пациента;
- ФИО пациента или его законного представителя;
- ссылка на закон № 323-ФЗ о порядке оказания медицинской помощи;
- перечень медицинских вмешательств;
- информация о праве пациента отказаться от медицинского вмешательства;
- последствия отказа от медицинского вмешательства;
- подписи указанных в ИДС лиц;
- дата согласия;
- сведения на усмотрение администрации медицинской организации.

Ждем ваши вопросы!
Если тема ИДС была вам интересна, напишите нам и мы бесплатно вышлем актуальные бланки ИДС пациентов и чек-листы для самопроверки.

Бесплатная консультация юристов по медицинскому праву. Защита прав врачей. Юридическая поддержка медицинских организаций. Решение судебных споров. Конфиденциаль...

19/05/2021

13 мая 2021 года вышел приказ Минздрава № 231н от 19.03.2021 "Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения".

Приказ определяет общие правила проведения контрольных мероприятий, медико-экономического контроля (в том числе в условиях пандемии), медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медпомощи. Документом утверждены правила осуществления контроля за качеством, сроками, объемами и условиями предоставления медицинской помощи, и установлены принципы взаимодействий субъектов контроля и учета.

Отдельно регламентируется, какие санкции грозят медорганизациям в случае выявления нарушений, а также порядок обжалования заключения страховой компании.

Итак, с 1 января 2021 года медико-экономический контроль проводит не страховая медицинская организация, а ТФОМС. Эта обязанность прописана в договоре на оказание и оплату медпомощи по ОМС, который заключают между собой медучреждение, ТФОМС и страховая медицинская организация.

Чтобы получить деньги за оказанные услуги, медорганизация каждый месяц формирует реестры счетов на оплату медпомощи и передает по региональной медицинской информационной системе (РМИС). В реестрах указывается информация об оказанных в течение месяца медицинских услугах. Реестры счетов, которые медучреждение подает в страховую, не должны превышать утвержденные комиссией объемы медпомощи согласно п. 122 приказа Минздрава от 28.02.2019 № 108н.

Фонд в течение трех дней проверяет правильность заполнения форм, считает были ли превышены ли медицинской организацией объемы медпомощи, составляет замечания и передает в СМО. По результатам экспертизы страховая оплачивает медицинской организации оказанные ими услуги. Медицинская помощь, оказанная сверх установленного комиссией объема не оплачивается.

Перед отправкой реестра счетов проверьте, чтобы:
- оказанные медуслуги входили в территориальную программу ОМС;
- пациент застрахован в системе ОМС;
- медпомощь соответствовала условиям трехстороннего договора;
- медицинская организация имела соответствующую лицензию;
- тариф на оплату медпомощи соответствовал тарифному соглашению и договору на оказание медпомощи по ОМС.

Сведения в реестр необходимо вносить ежедневно, и далее контролировать раз в 10 дней.

Если по предварительным результатам контроля вы понимаете, что медучреждение превышает запланированные показатели, то до окончания отчетного квартала подайте заявку в комиссию на перераспределение объемов.

Если по результатам проверки контролеры найдут ошибки, медицинской организации будет выдан акт медико-экономического контроля. В нем должны быть указаны медицинские услуги, которые ТФОМС отказался оплатить и причины отказа. Направить в фонд исправленный реестр нужно не позднее семи рабочих дней с дня получения акта МЭК. Если медучреждение не скорректирует ошибки в реестре, ТФОМС не оплатит суммы оказанной медицинской помощи. Поскольку претензии и разногласия ТФОМС не рассматривает, решение можно оспорить в суде.

Даже в случае, если у вашей медицинской организации возникли разногласия с представителями страховых ведомств, наши юристы готовы оказать оперативную поддержку и консультирование, подготовить документы и защитить ваши интересы в судебных инстанциях.

#омс #экспертиза #тфомс #страхование #новостимедицины

14/05/2021

Замдиректора по научной работе Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Александр Горелов ранее выразил мнение, что человеку, отказавшемуся от вакцинации против коронавируса и заболевшему впоследствии COVID-19, следует лечиться за свой счет 🤷‍♂️
Как думаете, законно ли это?

#вакцинация #медицинскоеправо

Замдиректора по научной работе Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Александр Горелов ранее выразил мнение, что человеку, отказавшемуся от вакцинаци....

16/04/2021

Судя по количеству обращений граждан, права пациентов нарушаются повсеместно – и в частных клиниках, и в государственных организациях здравоохранения.
Однако, так же хорошо осведомлены пациенты о своих обязанностях, как о правах? Давайте разбираться.

До начала медицинского вмешательства ​врач должен получить от пациента подписанное им информированное добровольное согласие (ИДС) (ст. 20 Закона об охране здоровья). Это требование распространяется также на случаи оказания платных медицинских услуг (п. 28 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг).

Ярчайшим примером последствий нарушения данного правила является нашумевшее дело гематолога Елены Мисюриной, которое строилось, кроме прочего и на факте отсутствия ИДС. Врач была приговорена к 2 годам лишения свободы в колонии общего режима.

Подписание пациентом ИДС - обязанность пациента и необходимое условие начала взаимоотношений с медицинским работниками.
Нарушение требований ИДС после ознакомления с ними суды рассматривают как нарушение пациентом обязательств по договору оказания медицинских услуг. Об этом говорится в ч. 1 ст. 20 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. 153, 307–310 и 401 Гражданского Кодекса РФ, п. 1 постановления Пленума Верховного суда РФ от 23.06.2015 № 25.

Так, после подписания информированного добровольного согласия пациенты обязаны сообщать врачу достоверную информацию о себе, об изменении состояния здоровья, выполнять предписания врача, соблюдать режим лечения, определенный на период их временной нетрудоспособности, и правила поведения в медицинских организациях.
Врач вправе внести отметки о нарушении режима в больничном листе, что может повлиять на размер выплаты по временной нетрудоспособности. Другими словами, выплата по больничному листу не будет превышать величину МРОТ (Федеральный закон № 255-ФЗ от 29.12.2006)

Обязанностью пациента является ​ выбор ЛПУ для получения помощи, выбор участкового врача, но не чаще чем один раз в год (ч. 2 ст. 21 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Порядок выбора гражданином медицинской организации в рамках программы бесплатного оказания гражданам медицинской помощи утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 № 406н. Выбирать врача/фельдшера пациенты могут только при его на то согласии.
Такое же согласие требуется в случае требования пациента о замене лечащего врача (утверждено приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 № 407н).

В случае, если пациенту была оказана платная медицинская или сервисная услуга, то, при отсутствии претензий по качеству предоставленной услуги, пациент обязан её оплатить ​ (Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденные постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006).
ЛПУ вправе требовать возмещения пациентом фактически понесенных расходов, что следует из норм ст. 500, п. 1 ст. 782 ГК РФ.
Эти обязанности распространяются на совершеннолетних пациентов и эмансипированных граждан (т.е. признанных судом дееспособными — ст.​ 21, 27 ГК РФ, абз. 3 п. 1 ст. 56 Семейного кодекса РФ). За неисполнение несовершеннолетними пациентами обязанностей ответственность лежит на их законных представителях (это родители, усыновители, опекуны, попечители, органы опеки и попечительства).
​
Не лишним будет напомнить, что гражданский долг и общепринятые нормы обязывают пациентов проявлять в общении с врачами уважение и такт. По закону РФ за унижение чести и достоинства врача пациента можно привлечь к административной ответственности (ст. 5.61 КоАП РФ).

#медицинскоеправо #информированноедобровольноесогласие

02/04/2021

Правительство России утвердило постановление о возможности c 30 марта 2021 года узнать результат теста на коронавирус в личном кабинете на сайте “Госуслуги“.

Организации, которые проводят ПЦР-тесты на COVID-19 и исследования на антитела (в т.ч. после вакцинации), с согласия пациента будут направлять результаты исследования в референс-центр - Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии.
Вместе с результатом будут передаваться информация о номере заказа, наименование лаборатории и организации, которая делала забор биоматериала, дату забора и проведения исследования, а также Ф.И.О. и СНИЛС пациента.

После этого информация отобразится в личном кабинете, а на мобильных устройствах - в виде QR-кода, что делает считывание удобнее.
Туда же можно будет загрузить информацию о вакцинации для предъявления по месту требования. Чтобы воспользоваться новыми функциями, гражданин должен дать согласие на передачу сведений.

В Правительстве рассчитывают, что новый механизм сэкономит время получения результатов, снизит количество поддельных справок, а также избавит граждан от необходимости самостоятельно отправлять результаты в Роспотребнадзор по возвращении из-за границы.

31/03/2021

Утвержден порядок оказания медпомощи взрослым по отказу от табака и никотина.

Статистика неумолима - курение и смертность от рака тесно взаимосвязаны между собою. Опросы показывают, что 70% курящих людей хотят избавиться от пагубной привычки. Зависимые курильщики делают неоднократные попытки бросить сигареты, но в состоянии воздержаться от курения могут только в течение нескольких часов. В итоге лишь 3% прекращают курить. Эти данные указывают, насколько эта проблема актуальна.

Кроме этого, реабилитировать организм курящего человека, только поддерживая здоровый образ жизни и правильно питаясь, невозможно. Чтобы сократить статистику смертности от курения, нужно отказаться от этой привычки навсегда.

Министерство здравоохранения РФ опубликовало приказ "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по прекращению потребления табака или потребления никотиносодержащей продукции, лечению табачной (никотиновой) зависимости, последствий потребления табака или потребления никотиносодержащей продукции"

Приказ Минздрава России от 26.02.2021 N 140н вступает в силу с 1 сентября 2021 года.

В медорганизациях должны быть организованы кабинеты помощи по отказу от табака и никотина. Их создадут в организациях, которые оказывают первичную помощь, при численности обслуживаемого населения не менее 20 тыс. человек. В частных клиниках решение о необходимости кабинета принимает руководитель. Правила организации деятельности такого кабинета определены в приложении 1 к порядку.

Пациентам в плановой форме предоставят:
- первичную медико-санитарную помощь (амбулаторно, в т.ч. на дому, или в дневном стационаре);
- специализированную медпомощь, за исключением ВМП. Ее окажут при лечении по профилю основного заболевания в стационаре (в т.ч. дневном).

В лечении участвуют специалисты, в частности терапевты, пульмонологи, психиатры-наркологи, которые прошли повышение квалификации по оказанию помощи при лечении табачной (никотиновой) зависимости и последствий потребления табака.

В числе основных функций кабинета следующие:
- оказание медпомощи, в т.ч. при заболеваниях, которые сопутствуют употреблению табака, и направление к другим специалистам;
- формирование здорового образа жизни и проведение мероприятий по гигиеническому просвещению граждан;
- консультации родственников пациентов с зависимостью.

Стандарт оснащения кабинета и рекомендуемые штатные нормативы определены в приложениях 3 и 2 к порядку соответственно.
Профилактику потребления табака и никотина проводят по порядку профилактики неинфекционных заболеваний.

Известно, что при проведении качественной врачебной консультации по отказу от курения в сочетании с назначением препаратов, которые предотвращают появление или уменьшают выраженность проявлений синдрома отмены, доля пациентов, отказавшихся от курения, может составить до 10%, а при использовании специальных лечебных программ возможно повысить эффективность до 40–70%.

17/03/2021

Минздрав России подготовил два важных документа, дающих ответы на важные вопросы, связанные с коронавирусной инфекцией и вакцинацией.

"Ответы на часто задаваемые вопросы по новой коронавирусной инфекции" 👇
http://www.consultant.ru/cabinet/stat/hotdocs/2021-03-15/click/consultant/?dst=http%3A%2F%2Fwww.consultant.ru%2Flaw%2Fhotdocs%2Flink%2F%3Fid%3D68086&utm_campaign=hotdocs&utm_source=consultant&utm_medium=email&utm_content=body

В перечень включены наиболее часто задаваемые вопросы по новой коронавирусной инфекции, в том числе:
- как передается коронавирус;
- правда, что коронавирус живет на различных поверхностях;
- нужно ли делать анализ на антитела или ПЦР на наличие коронавируса перед вакцинированием;
- когда необходимо использовать медицинские маски для защиты органов дыхания;
- как правильно носить и выбрасывать маску;
- какие анализы берут для диагностики инфекции;
- защищают ли спиртные напитки от COVID-19;
- поможет ли пребывание на улице в холодную и снежную погоду уничтожить коронавирус;
- поможет ли горячая ванна против COVID-19;
- может ли новый коронавирус передаваться через укусы комаров;
- правда ли, что электросушители для рук позволяют уничтожить новый коронавирус.

"Вакцинация от COVID-19. Ответы на часто задаваемые вопросы" 👇
http://www.consultant.ru/cabinet/stat/hotdocs/2021-03-15/click/consultant/?dst=http%3A%2F%2Fwww.consultant.ru%2Flaw%2Fhotdocs%2Flink%2F%3Fid%3D68085&utm_campaign=hotdocs&utm_source=consultant&utm_medium=email&utm_content=body

Какие есть показания и противопоказания к вакцинированию, нужно ли делать анализ на антитела или ПЦР на наличие коронавируса перед вакцинированием, эффективна ли вакцина - Минздрав дает разъяснения по вакцинации от COVID-19:
- как защитить себя и окружающих от заражения;
- где можно сделать прививку;
- что делать, если после вакцинации поднялась высокая температура;
- необходимо ли соблюдать самоизоляцию после вакцинации;
- как записаться на вакцинацию;
- когда в регион поступит новая партия вакцин;
- что такое "Гам-КОВИД-Вак","ЭпиВакКорона" и "КовиВак";
- можно ли выбрать, какой вакциной привиться;
- можно ли после вакцинации ходить без маски.

#новостимедицины
#вакцинация
#коронавирус

12/03/2021

Поделитесь своими чувствами, уважаемые подписчики. Молчать в таких ситуациях - преступление против самих себя.

В Уфе врач скорой помощи Елена Гайнуллова заразилась коронавирусом и умерла. Спустя месяц умер её муж: сильно переживал, были проблемы с сердцем. Фото: Соцсети У пар...