16/01/2026
Cuando buscas a un proveedor de salud, confías en el directorio… pero ¿qué pasa si está desactualizado?
En Hecht v. Cigna, pacientes confiaron en el directorio que reflejaba que el hospital estaba “in-network” y luego recibieron facturas sorpresa por este estar fuera de la red, afectando su crédito. El tribunal federal de Illinois reconoció que directorios inexactos pueden constituir un incumplimiento fiduciario bajo ERISA, no solo un error administrativo.
El caso terminó en un class-wide settlement de $5.7 millones, incluyendo compensación y mejoras obligatorias en la verificación de directorios para proteger a los pacientes.
Claves para los pacientes y la industria:
· Los directorios deben ser actualizados y auditados
· La información debe ser clara y confiable
· La precisión del directorio es ahora cumplimiento fiduciario, no solo formalidad.