06/01/2023
Przemoc w rodzinie to okoliczność zasługująca na szczególne słowa potępienia. Co więcej to sytuacja, która wymaga szybkich i zdecydowanych działań, mających na celu ochronę członków rodziny doświadczających tej przemocy. Jednym z rozwiązań jest wystąpienie do Sądu o nakazanie opuszczenia lokalu przez osobę stosującą przemoc oraz wydanie zakazu zbliżania się tej osoby zarówno do lokalu jak i osób, wobec których stosowana była przemoc. Oby nikt nie miał takiej potrzeby, ale stosowny wniosek zawsze się przyda. Oto on.
……………., dnia ……………………2023 r.
DO SĄDU REJONOWEGO
W …………………….
…………WYDZIAŁ RODZINNY I NIELETNICH
ul. ………………………
…………………………….
Wnioskodawcy: …………………………….
ul. …………………………
……………………………….
PESEL ………………………………
działająca w imieniu własnym oraz małoletnich dzieci:
…………………………….
ul. …………………………
……………………………….
PESEL ………………………………
…………………………….
ul. …………………………
……………………………….
PESEL ………………………………
Uczestnik: ……………………………
ul. ………………………………
………………………………….
PESEL …………………………………
Wniosek zwolniony z kosztów sądowych
WNIOSEK O
ZOBOWIĄZANIE UCZESTNIKA - OSOBY STOSUJĄCEJ PRZEMOC W RODZINIE DO OPUSZCZENIA WSPÓLNIE ZAJMOWANEGO MIESZKANIA ORAZ
ZAKAZANIE UCZESTNIKOWI - OSOBIE STOSUJĄCEJ PRZEMOC W RODZINIE ZBLIŻANIA SIĘ DO MIESZKANIA ORAZ WNIOSKODAWCZYNI I MAŁOLETNICH DZIECI
WRAZ Z
WNIOSKIEM O UDZIELENIE ZABEZPIECZENIA W PRZEDMIOCIE NAKAZANIA OPUSZCZENIA MIESZKANIA I ZAKAZANIU ZBLIŻANIA SIĘ
Działając w imieniu własnym oraz małoletnich dzieci wnoszę o:
1. zobowiązanie uczestnika postępowania do opuszczenia wspólnie zajmowanego mieszkania tj. lokalu numer ………………………. położonego w ……………. przy ul. ………………………….. i jego bezpośredniego otoczenia tj. minimalnej odległości 200 metrów w linii prostej od lokalu numer ………………………. położonego w ……………. przy ul. ………………………….. ;
2. zakazanie uczestnikowi postępowania zbliżania się do mieszkania tj. lokalu numer ………………………. położonego w ……………. przy ul. ………………………….. i jego bezpośredniego otoczenia tj. minimalnej odległości 200 metrów w linii prostej od lokalu numer ………………………. położonego w ……………. przy ul. …………………………..;
3. zakazanie uczestnikowi postępowania zbliżania się do wnioskodawczyni i małoletnich dzieci i objęcie zakazem zbliżania minimalnej odległości 200 metrów w linii prostej liczonej od miejsca przebywania wnioskodawczyni i małoletnich dzieci;
4. zasądzenie od uczestnika postępowania kosztów procesu według norm przepisanych;
5. rozpatrzenie wniosku także pod nieobecność uczestnika postępowania;
6. dopuszczenie i przeprowadzenie dowodów wskazanych we wniosku na okoliczności w nim wskazane;
7. udzielenie na podstawie art. 730 Kpc, zabezpieczenia wniosku poprzez:
a. zobowiązanie uczestnika postępowania do niezwłocznego opuszczenia wspólnie zajmowanego mieszkania tj. lokalu numer ………………………. położonego w ……………. przy ul. ………………………….. i jego bezpośredniego otoczenia tj. minimalnej odległości 200 metrów w linii prostej od lokalu numer ………………………. położonego w ……………. przy ul. ………………………….. ;
b. niezwłoczne zakazanie uczestnikowi postępowania zbliżania się do mieszkania tj. lokalu numer ………………………. położonego w ……………. przy ul. ………………………….. i jego bezpośredniego otoczenia tj. minimalnej odległości 200 metrów w linii prostej od lokalu numer ………………………. położonego w ……………. przy ul. …………………………..;
c. niezwłoczne zakazanie uczestnikowi postępowania zbliżania się do wnioskodawczyni i małoletnich dzieci i objęcie zakazem zbliżania minimalnej odległości 200 metrów w linii prostej liczonej od miejsca przebywania wnioskodawczyni i małoletnich dzieci;
UZASADNIENIE
Wnioskodawczyni oraz małoletnie dzieci wnioskodawczyni i uczestnika postępowania ……imię nazwisko……………………. ………imię nazwisko………………………….., a także uczestnik postępowania zamieszkują wspólnie w lokalu numer ……………………………. położonym w ……………………………, przy ul. ………………………………………..
Dowód: odpis aktu urodzenia ……………….
Dowód: odpis aktu urodzenia ……………….
Dowód: potwierdzenie zameldowania
W tym miejscu należy opisać wszystkie okoliczności przemocy tj. od kiedy trwają , jakie to są formy przemocy, należy przedstawić w szczególności ważne okoliczności tj. zgłoszenia na Policję. OPS, niebieska karta i inne. Należy też przedstawić dowody na te okoliczności te którymi dysponujemy wymieniamy jak niżej
Dowód: kopia ……………………………..
Dowód: kopia ……………………………..
Pewnie części dowodów możemy nie posiadać, możemy jednak zastosować rozwiązanie jak poniżej
Dowód: wystąpienie przez Sąd do Komisariatu Policji w ………………………… ul. ………………………. o przedstawienie ….. (należy wymienić wnioskowane dokumenty) podobnie możemy zrobić z OPS
Dowód: wystąpienie przez Sąd do OPS w ………………………… ul. ………………………. o przedstawienie ….. (należy wymienić wnioskowane dokumenty)
Z opisanych powyżej okoliczności oraz zaprezentowanych dowodów jednoznacznie wynika, iż uczestnik postępowania jest osobą stosującą przemoc w rodzinie w stosunku do wnioskodawczyni i małoletnich dzieci. Udowodniony ponad wszelką wątpliwość fakt stosowania przez uczestnika postępowania przemocy w rodzinie w stosunku do wnioskodawczyni i małoletnich dzieci uzasadnia:
1. zobowiązanie przez Sąd uczestnika postępowania do opuszczenia wspólnie zajmowanego mieszkania tj. lokalu numer ………………………. położonego w ……………. przy ul. ………………………….. i jego bezpośredniego otoczenia tj. minimalnej odległości 200 metrów w linii prostej od lokalu numer ………………………. położonego w ……………. przy ul. ………………………….. ;
2. zakazanie uczestnikowi postępowania zbliżania się do mieszkania tj. lokalu numer ………………………. położonego w ……………. przy ul. ………………………….. i jego bezpośredniego otoczenia tj. minimalnej odległości 200 metrów w linii prostej od lokalu numer ………………………. położonego w ……………. przy ul. …………………………..;
3. zakazanie uczestnikowi postępowania zbliżania się do wnioskodawczyni i małoletnich dzieci i objęcie zakazem zbliżania minimalnej odległości 200 metrów w linii prostej liczonej od miejsca przebywania wnioskodawczyni i małoletnich dzieci.
Jednocześnie z uwagi na fakt, iż zachowania przemocowe uczestnika postępowania stanowią bezpośrednie zagrożenie dla życia i zdrowia wnioskodawczyni oraz małoletnich dzieci, zasadnym jest uwzględnienie przez Sąd wniosku o zabezpieczenie w trybie art. 730 Kpc, albowiem interes prawny wnioskodawczyni i małoletnich dzieci jest oczywisty, poprzez:
A) zobowiązanie uczestnika postępowania do niezwłocznego opuszczenia wspólnie zajmowanego mieszkania tj. lokalu numer ………………………. położonego w ……………. przy ul. ………………………….. i jego bezpośredniego otoczenia tj. minimalnej odległości 200 metrów w linii prostej od lokalu numer ………………………. położonego w ……………. przy ul. ………………………….. ;
B) niezwłoczne zakazanie uczestnikowi postępowania zbliżania się do mieszkania tj. lokalu numer ………………………. położonego w ……………. przy ul. ………………………….. i jego bezpośredniego otoczenia tj. minimalnej odległości 200 metrów w linii prostej od lokalu numer ………………………. położonego w ……………. przy ul. …………………………..;
C) niezwłoczne zakazanie uczestnikowi postępowania zbliżania się do wnioskodawczyni i małoletnich dzieci i objęcie zakazem zbliżania minimalnej odległości 200 metrów w linii prostej liczonej od miejsca przebywania wnioskodawczyni i małoletnich dzieci;
Wnioskodawczyni zdaje sobie sprawę, że zgodnie z treścią art. 731 Kpc, zabezpieczenie nie może zmierzać do zaspokojenia roszczenia, chyba że ustawa stanowi inaczej, niemniej jednak, z uwagi na opisane w treści wniosku okoliczności, mamy do czynienia ze stanem wyższej konieczności, który uzasadnia uwzględnienie wniosku o udzielenie zabezpieczenia w zakresie jak powyżej.
Biorąc pod uwagę wszystkie opisane powyżej okoliczności, przywołane fakty oraz zaprezentowane dowody, zasadnym jest uwzględnienie wniosku w całości, o co wnioskodawczyni wnosi jak na wstępie.
Właściwość miejscowa Sądu określona została według miejsca zamieszkania wnioskodawczyni i małoletnich dzieci.
…………………………………………
podpis
Załączniki:
- dowody wymienione w treści wniosku,
- odpis wniosku wraz załączonymi kopiami dowodów