障害年金相談室

18/10/2017

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カルテの保存年限によるカルテ廃棄により初診日を特定することができないケースは実務上しばしばあることで、特に精神の障害においては家族が医療機関を受診させたものの、その後引きこもってしまったり、通院先が一定する前に医療機関を転々としてしまうなどで発症初期の記録が保存年限にかかってしまうことがあります。

しかし、受給権を取得するためにはどうしても認定されなければならないのが初診日です。その初診日は原則として受診状況等証明書で証明する必要がありますが、今回の事例のように客観的で信頼性のある添付資料によって認められることもあります。

概要 障害種別精神の障害 病 名うつ病

26/10/2016

障害認定日から３か月以内の期間に病院を受診していない、受診したがその病院が廃院している、カルテの保存年限が経過して廃棄されたような場合、遡求（認定日）請求を諦めざるを得ないというケースが殆どですが、そのようなケースであってもすぐに諦めるのは早計です。

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障害認定日請求とは、障害認定日から３か月以内のカルテを元に作成した診断書、つまりその期間の現症日の診断書によって障害年金を請求することを言いますが、下記のような理由で該当する期間を現症日とする診断書が作成できない場合は、原則として「障害認定日請求」は認められないため、認定日請求を断念して「事後重症請求」に切り替えて請求

02/10/2016

私たちが様々な生活上のリスクに遭遇してしまったようなとき、例えば、出産や子育て、精神的病気やけが、失業・離婚・死別などです。

人は、労働によって得たお給料や預貯金等で、自分や家族の生活をまかなっていますが、ひとたびこうしたリスクに遭遇すると、資産の形成が難しくなったり、特に病気やケガが重症化してしまうと一定の収入が保障されなければ不安定な生活を余儀なくされます。長期に及ぶ医療費の支出や障害をカバーするために必要な出費もあり、生活を維持するために無理に働いて体調を崩し病気が悪化することもあります。

障害年金とはこうしたリスクに対応する保険システムのことを言い、「国民年金及び被用者年金（厚生年金・共済年金）の加入者が、その加入中に生じた病気やケガ等により、十分に働けなくなってしまった場合に受給することができる公的保険給付」のことを言います。

具体的には、以下に該当する方が請求することができます。

・国民年金の第１号あるいは第３号被保険者（２０歳以上６０歳未満の方）
・元国民年金被保険者で国内在住の６０歳以上６５歳未満の方
・厚生年金や共済年金など被傭者年金保険の被保険者

（経営者、公務員、従業員などを問わずどなたでも請求することが可能です。）

障害基礎年金の金額は定額で、２級の障害については780,100円で、１級の障害については２級の障害基礎年金の額の1.25倍の額の975,125円です。

また、障害基礎年金の受給権を取得した当時、受給権者により生計を維持されている18歳到達年度の末日までにある子（障害等級の1級または2級の障害の状態にある20歳未満の子）があるときは一定額が加算されます。

障害厚生年金の金額は、２級または３級の障害については報酬比例の年金額で、１級の障害については報酬比例の年金額の1.25倍の額となります。３級の障害厚生年金には585,100円の最低保証額が設けられています。

また、障害厚生年金の受給権を取得した当時、受給権者により生計を維持されている配偶者があるときは配偶者加給年金額が加算されます。

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01/10/2016

障害年金相談室 in 北九州のFacebookページを公開しました。
少しずつでもFacebookを通して障害年金という制度を皆さまに知らせることができるよう努めてまいりますので応援宜しくお願いします。

https://www.facebook.com/nenkin.kurosaki/

障害年金相談室北九州相談センターのFacebookページです。
うつ病などの精?

01/10/2016

色んな病院がありますが、１か月先まで予約すらできない病院ってどんな病院なんでしょう。巣鴨の某クリニックなど確かに予約できない病院はありますが、悪い言い方かもしれませんが「普通の病院」で予約できないなんてことがあるのか。
いや、予約をさせないのかとさえ思ってしまう。

それが果たして正しいのか正しくないのか言及するつもりはありませんが病気で困っている人を受診させないという病院に価値があるのか疑問に感じます。

何年も前から感じていることですが、精神医療に携わる医療機関の倫理観にはなんとも言えない気持ちになることがあります。

患者に二度と来るなと暴言を吐いた医師。
十何種類も薬を処方しておきながら精神的な病気ではないと告げた医師。
障害年金のことを話した途端患者を恫喝した医師。

本当に色んな医師がいます。
中には初診の時だけやけに優しい医師も。

きちんと向き合ってくれる医師を探すということ。
なかなか難しいですね。

こんな医師に言いたい放題言わせてたまるかっ！

01/10/2016

「ウチの人は老齢年金もらってるけど今からでも障害年金を受給できるの？」地方ではそんな質問をよくいただきます。

そこで、繰り上げ支給の老齢基礎年金を受給していても障害年金を受給できるのかまとめてみました。

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障害年金は原則として、老齢基礎年金の繰り上げ支給を受給している方は受け取ることができませんが例外もあります。このページでは、繰り上げ支給を受けている方でも受給できるケースについてご案内しています。

09/07/2015

本人が受診していない場合の初診日について

初診日は原則、本人が診療を受けていることが必要ですが、病識欠如や社会的偏見から受診を強く拒む場合があり、家族が本人に代わって診療を受けるケースが結構あります。

そのような本人に代わって家族が病院を受診したような場合、家族が医師の診療を受けた日を初診日として扱ってよいかという問題がありますが、これについては、過去の裁決集で初診日と認定された事例があります。

（平成１７年裁決集　国民年金関係）
平成８年７月１９日、本人が受診していないものの両親がCクリニックに来所し、医師から推測としてではあるが、請求人の傷病につき【一応うつ状態との診断を受けている】ところ、これをもって本来の意味での診療にあたるということはできないが、当該傷病のような一般的に患者本人に病識を欠き受診を拒否することの多い精神病に関しては、このような近親者による相談も保険給付上初診日にあたるものとして取り扱うことができる場合があると考えられ、本件の事実関係の本では、【このうつ状態とされた傷病は当該傷病と同一性があると認められる】ことから、当該傷病の初診日は平成８年７月１９日にあると認定するのが相当であるとの判断がなされました。

一方、初診日と認定されなかった事例は以下となります。

（平成１８年裁決集　国民年金関係）
統合失調症の初診日は、請求人が初めて医師の診療を受けた平成１３年１２月５日ではなく、当時請求人が在学していた高等学校の担任教師の指示により、受診不可能な精神状態にあった請求人に代わって、請求人の父親B男が平成９年２月１２日、A病院精神科に赴き、M医師に請求人の状態を伝えて相談した日であると主張しました。

この通院について、社会保険審査会委員長の照会に対してM医師は、現在残っている記録からみて、請求人の父親Bが請求人についての相談を主目的に来院したこと、請求人の状態に翻弄された強い不安感を持っていたことは読み取れるが、【当時のカルテが残存しておらず、請求人の診断名や請求人に対する指導内容は回答不明】である。ただ、「関連機関」欄に請求人が通っていた学校の先生の名前の記載があることからして、不登校について学校側への指導助言をしたと思われると回答しています。

社会保険審査会は、請求人の父親B男が平成９年２月１２日にA病院に赴いたこと、それは、自分自身について診察を受けるためでもあったが、請求人の状態についての相談を主な目的とするものであり、同日、M医師が請求人の父親B男に対して請求人についての話に【なんらかの応答をしたであろうことはうかがわれる】けれども、同医師による請求人についての診断結果などの具体的内容は、【同医師の回答等によっても「多分不登校状態について学校側との連絡、助言が必要であると判断して指導したと思われる」という程度にとどまっており、それ以上の詳細は明らかではない。】

そうすると請求人の父親BがA医院に赴いてM医師に請求人のことを相談した平成９年２月１２日をもって、請求人の当該傷病にかかる初診日とすることはできないし、他に、請求人について２０歳未満の時期に初診日があると認めるに足りる資料はない。

これら二つの事例を比較してみると、初診日として認定された事例では、推測としてではあるが、【請求人の傷病につき一応うつ状態との診断を受けている点がポイント】となっています。

こうした日を初診日として請求するには、医院にて証明書などを作成していただく必要がありますが、このような日が初診日に該当する場合があることを知らないという理由で医師の協力が得られないことも結構あるようです。

こうしたケースでも認められることがありますので、初診日でつまづいている方、請求を断念せざるを得ないと考えている方、諦めずにご相談ください。

15/01/2015

「障害基礎年金の障害認定の地域差に関する調査結果」を公表します

http://www.mhlw.go.jp/stf/houdou/0000070967.html

「障害基礎年金の障害認定の地域差に関する調査結果」を公表しますについて紹介しています。

25/10/2014

赤坂クリニックの貝谷先生が講演されるようです。

07/06/2014

障害年金を請求する上で、手続きにかかる期間や審査期間、審査により何らかの決定が行われた後、実際に年金が支払われるまでにかかる期間を把握しておくことは非常に重要です。

障害年金の申請をいざはじめよう！というあなた。実際に年金が支払われるまで一体どのくらいかかると思いますか？

http://nenkin-utu.com/申請にかかる期間及び審査期間とその後の流れ/

手続き書類の提出から年金が支給されるまでは、審査期間も入れると早くても半年！！ …

07/06/2014

初診日でお困りの方必見！
「いつが初診日？事例別 初診日まとめ６選」

http://nenkin-utu.com/初診日とは？/

こんにちは。障害年金相談室の社会保険労務士、日野です。どこかの記事で初診日を明ら…

07/06/2014

障害年金を受給するためには、どのような支給要件を満たす必要があるのか。年金受給資格を得るためにクリアすべき３つの要件をまとめて分かりやすくご説明致します。

http://nenkin-utu.com/クリアすべき３つの受給要件/

うつ病、双極性障害、統合失調症などの精神障害および発達障害などで障害年金をもらう…