03/11/2018
📢📢📢📢📢הביטוח הסיעודי📢📢📢📢📢
ביטוח סיעודי באמצעות הביטוחים המשלימים של קופות החולים.
לא מעט אנשים פשוט לא מודעים לכך שהם מבוטחים בביטוח סיעודי דרך הביטוח המשלים של קופות החולים שבה הם חברים ("כללית משולם" / "מכבי מגן" וכו'). גם אנשים מבוגרים שהגיעו למצב סיעודי אינם מודעים לזכויותיהם לתבוע גמלת סיעוד.
לאחרונה טיפלתי במקרה של קשיש סיעודי, בן למעלה מ- 90, אשר קיבל גמלת סיעוד מביטוח לאומי, אך לא ידע שהוא יכול לתבוע גם את חברת הביטוח ולקבל פיצוי חודשי בשל היותו במצב סיעודי. לאחר הגשת תביעה עם חומר רפואי ומסמכים רלוונטים, לרבות דו"ח הערכת תלות של ביטוח לאומי, עלה בידי לשכנע את חברת הביטוח להכיר בקשיש כמבוטח סיעודי וכיום הוא מקבל פיצוי חודשי בסך 3,500 ₪ למשך תקופה מקסימילית של 5 שנים, וזאת בנוסף לתשלום רטרואקטיבי בסך 61,000 ₪.
גם כאשר חברת הביטוח "מתנערת" מחובתה וטוענת שהמבוטח אינו סיעודי, ניתן לערער על ההחלטה, לתבוע את חברת הביטוח בבית המשפט ולהגיע לתוצאה הפוכה אשר מזכה בפיצוי כספי משמעותי.📢📢📢📢📢📢📢📢📢📢📢📢