02/10/2023
רוב ההורים אינם מודעים למלוא הזכויות המגיעות להם על פי הדין מטעם קופות החולים הציבוריות. בין היתר, הם אינם מודעים לכך כי על קופות החולים חלה החובה לספק לכל ילד או ילדה אשר יש חשד כי הם סובלים מלקויות התפתחותיות (כגון אוטיזם או עיכוב התפתחותי אחר) תור לקבלת אבחון והתחלת טיפול בתוך פרק זמן מוקצב שלא יעלה על ארבעה חודשים מרגע קבלת ההפניה (במקרה שהילד או הילדה מעל לגיל שנה) ובאם מדובר על ילדים מעל גיל 4 שנים תוך חמישה חודשים לכל היותר.
במקרה שהגיע לטיפול במשרדנו חל עיכוב של למעלה משנה וחצי בקבלת תור למכון להתפתחות הילד של אחת מקופות החולים. משרדנו הגיש תביעה כנגד אותה קופת חולים בגין העובדה שלו היה מופנה הקטין במועד לקבלת תור היה בכך כדי לזכות אותו בקבלת קצבת נכות בביטוח לאומי וכן בקבלת טיפולים רפואיים לו היה זכאי בסבסוד קופ"ח. התביעה כנגד קופת החולים בגין הפסד קצבאות הביטוח הלאומי והפסד הטיפולים הרפואיים הסתיימה בימים האחרונים בפשרה של למעלה מ-100,000. אם גם אתם נפגעתם מהתנהלות קופ"ח בעניין דומה, נשמח לעזור.
