12/09/2022
"קיוויתי למות לפני שאני אזדקן". ככה הסתיימה הפגישה בינינו.
היא בת 83, יפה, מרשימה, עם קורות חיים שגרמו לי להתעלף. כוחה תש והמחלות הכריעו את גופה הצנום.
היא כבר לא מצליחה ללכת בלי עזרה או מכשירים, סיפרה שלפעמים לא החליפה בגדים כמה ימים בגלל שפשוט לא הצליחה. "ומה עם מקלחת?" שאלתי. "אוכל חם?" הוספתי. היא השפילה מבט וסיננה "כשהילדים באים". הבנתי כמה היא נבוכה.
הילדים הגישו תביעת סיעוד אל חברת הביטוח ונדהמו לקבל את מכתב הדחייה מעוטר בתשובה "על פי מסמכי התביעה שהועברו לחברתנו נמצא כי הנך זקוקה לעזרה בפעולת הרחצה בלבד. לפיכך אינך עומדת במצב רפואי מזכה על פי הפוליסה".
בפגישה הילדים כעסו מאוד. כיצד הרופא שהגיע לבדוק את אימם וראה את המגבלות שלה, קבע כמו שקבע. הסברתי להם באריכות איך חברות הביטוח עובדות: קודם כל – לא. עכשיו, מעמדת הנחיתות הזו, אחרי מכתבים ופניות, אולי הם יסכימו לשלם חלק מהפוליסה (ויצאו עם רווח בידם...).
והקשישה הסיעודית? אחרי שאמרו לה כבר "לא", היא הרי תסכים ותיקח כל שקל שיתנו לה, רק לא לעבור שוב את ההשפלה של הבדיקה התפקודית – ללכת לשירותים, להתפשט, להיכנס למקלחת, להוציא אוכל מהמקרר, ללכת עם ההליכון הלוך וחזור מהסלון לחדר שינה.
אז מה אני עושה? מגישה תביעה לבית משפט ישירות ומוכיחה כיצד חברת הביטוח דחתה את התביעה לשווא. ללא סיבה. פשוט כי היא לא רוצה לשלם מחיר מלא של פוליסה.
כל תביעה שונה – אחת נשענת על המסמכים הרפואיים, שנייה נשענת על בדיקות תפקודיות בלתי תקינות, שלישית מתייחסת להגדרות בפוליסה. כל תיק והאתגר שלו כדי להפוך את ה"לא" של חברת הביטוח ל"כן".
הסתכלתי עליה, אמרתי לה שאגיש תביעה לבית המשפט ואעשה כל מה שאני יכולה בשביל שהיא תקבל את התשלום החודשי שמגיע לה, עם כמה שפחות בדיקות וחיטוטים בחיים שלה, בבית שלה, בכבוד שנשאר לה.
היא הרימה עיניים וירתה לי כמו חץ בלב "לא רציתי להיות מעמסה על אף אחד. קיוויתי למות לפני שאני אזדקן". הילדים מיד קפצו להרגיע ולחבק.
אבל אני ידעתי מה היא אומרת – שההתנהלות של חברות הביטוח באמת גורמת לה לרצות למות, שההשפלה בבדיקות תמשיך. כל עוד הסאגה המשפטית לא חולפת, היא תמשיך לזכור כמה היא נזקקת, לא תוכל לקבל את התשלום שמגיע לה עבור העזרה שהיא צריכה, לתת לה שקט שמישהו מטפל בה והיא יכולה להזדקן בכבוד.
זה לא קל לייצג אנשים ונשים סיעודיים.
אבל זו שליחות, באמת שליחות לכבד אותם במקום שאחרים שכחו.
אני פה למי שזקוק וזקוקה.
#נועהגליקמןעורכתדין
#סיעוד #ביטוח #רשלנותרפואית #כבוד