24/05/2022
É muito importante reunir toda a documentação necessária para entrar com uma ação envolvendo plano de saúde. Um dos documentos principais nesse tipo de demanda é a negativa do plano em relação à realização de um determinado tratamento.
Porém, muitas vezes as operadoras de plano de saúde acabam não dando a negativa por escrito, mas somente de forma verbal. Por isso, é importante saber como obter a negativa para que você tenha mais chances de obter êxito em sua ação.
A primeira opção é ligar para o plano, informar o tratamento recomendado pelo médico e perguntar se o plano realiza a cobertura nesses casos. Se a resposta do plano for negativa, você deverá anotar o protocolo, bem como a data e o horário da ligação, para que você tenha uma prova de que o plano negou a cobertura.
É possível também enviar um e-mail ao plano, anexando o laudo médico, sua carteirinha e seus documentos pessoais e solicitar o tratamento indicado. Nesse caso, o plano tem o prazo de 05 (cinco) dias úteis para te responder e, caso não haja resposta, sua omissão será suficiente para que haja uma negativa.
Você também pode ir presencialmente a um local de atendimento do plano, munido de seu laudo e de seus documentos pessoais, e solicitar o tratamento indicado pelo médico. Caso o tratamento seja negado, você pode solicitar à pessoa que te atender que a negativa lhe seja entregue por escrito.
Caso tenha alguma dúvida, procure um advogado qualificado para te auxiliar a elaborar a documentação necessária para sua ação.
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