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Dr.Giovanni Dias- Advogado

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Três Corações, MG
Dr.Giovanni Dias- Advogado

Advogado em Direito Médico e da Saúde. Atuação em erro médico e ações contra planos de saúde e SUS para garantir cirurgias e medicamentos de alto custo.

05/06/2026

A mamoplastia redutora não é uma cirurgia meramente estética quando existe indicação médica.

Muitas mulheres sofrem com dores intensas na coluna, nos ombros, no pescoço, assaduras, marcas profundas do sutiã, limitação para atividades simples do dia a dia e impactos emocionais importantes em razão do volume excessivo das mamas.

Nesses casos, quando o médico indica a cirurgia como forma de tratamento, o plano de saúde não pode simplesmente negar a cobertura alegando “caráter estético” de forma genérica.

A diferença está justamente na finalidade do procedimento: se a mamoplastia redutora busca tratar sintomas, aliviar dores, corrigir prejuízos funcionais e melhorar a saúde da paciente, estamos diante de uma cirurgia reparadora/terapêutica, e não de um procedimento puramente estético.

A negativa do plano de saúde, nesses casos, pode ser abusiva e deve ser analisada com atenção, principalmente quando existe relatório médico detalhado demonstrando a necessidade da cirurgia.

Plano de saúde não pode substituir a avaliação do médico assistente por uma justificativa padrão para economizar com o tratamento da paciente.

Procure orientação jurídica especializada para avaliar o seu caso.

18/04/2023

❌Não aceite simplesmente a negativa do seu plano de saúde!

✅Consulte um advogado especialista e saiba como você pode reverter a decisão do seu plano!

07/03/2023

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🔸Essa é uma das dúvidas mais frequentes de pessoas que tiveram seu pedido negado pelo plano de saúde e desejam conseguir seu medicamento ou cirurgia através da via judicial.

🔹E a boa notícia é que em poucos dias após a entrada com o processo judicial é possível conseguir uma LIMINAR ordenando que o plano de saúde custeie aquilo que foi negado anteriormente.

🔸Pode acontecer de em menos de 24H após a distribuição da ação judicial o paciente conseguir a liminar favorável.

🔹Quer saber um pouco mais sobre como funciona uma ação judicial de saúde?
Entre em contato com a gente, vai ser um prazer tirar todas as suas dúvidas.

10/02/2023

🔸NÃO é sobre estética, é sobre SAÚDE!

🔹Não é novidade nenhuma que os planos de saúde simplesmente emitem negativas para os procedimentos requeridos pelos pacientes sem ao menos averiguar o risco da situação.

🔸Então, se você possui indicação médica para a realização da cirurgia bariátrica e possui plano de saúde, o procedimento deve ser totalmente custeado por ele.

🔹Aliás... há casos específicos em que mesmo quando o prazo de carência não foi superado o(a) paciente pode conseguir o custeio da cirurgia.

🔸NÃO ACEITE SIMPLESMENTE A NEGATIVA, É SUA SAÚDE QUE ESTÁ EM JOGO!

Quer saber um pouco mais sobre o assunto? Entre em contato com a gente!

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30/01/2023

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🔸O medicamento Clexane (Enoxaparina) é indicado à gestantes diagnosticadas com Trombolifia, condição que pode gerar complicações como ab**to, eclâmpsia e deslocamento precoce da placenta, com riscos para a mãe e para o bebê.

🔹Contudo, não raro os planos de saúde negam a referida cobertura por alegar que o mencionado tratamento não consta no rol de procedimentos sujeitos à cobertura obrigatória ou que seria de uso domiciliar

🔹Havendo prescrição médica indicando o uso do medicamento, o plano de saúde não pode se recusar a fornecer o medicamento.

✅ A negativa do plano de saúde poderá ser revertida através de um processo judicial. Se você estiver enfrentando esse tipo de problema, procure um profissional capacitado e saiba todos os seus direitos.

19/01/2023

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🔸Você não está pedindo demais, sua vida é seu maior bem!

🔹Se há uma prescrição médica justificando a importância do tratamento para o paciente, o medicamento de alto custo ou qualquer outro procedimento necessário deve ser coberto pelo plano de saúde.
Medicamentos de alto custo geralmente são indicados para o tratamento de doenças graves, crônicas ou raras. Porém, é comum que o plano de saúde se recuse a custear esse tipo de medicamento.

🔸 Quando há a negativa por parte do plano de saúde em fornecer o medicamento ou cirurgia que foi prescrito por um especialista, a empresa usa como justificativa, principalmente, três argumentos:

1) O MEDICAMENTO OU PROCEDIMENTO NÃO CONSTA NO ROL DA ANS

2) O MEDICAMENTO É OFF LABEL

3) O MEDICAMENTO É DE USO DOMICILIAR

🔹Ocorre que na maioria das vezes, estes argumentos são insuficientes e abusivos. O plano de saúde não deve interferir no tratamento, seja ele previsto no Rol da ANS ou não, se é um tratamento off label ou não, bem como se é de uso domiciliar ou não.

🔸 Como eu sempre digo, NÃO ACEITE SIMPLESMENTE O "NÃO", É SUA VIDA QUE ESTÁ EM JOGO.

💡Para mais informações fale com um especialista.

10/01/2023

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Antes de tudo, é importante saber: OS PLANOS DE SAÚDE SÃO OBRIGADOS A COBRIR MEDICAMENTOS DE ALTO CUSTO E A NEGATIVA É ILEGAL.

🔹Ao solicitar um medicamento através do plano de saúde e o mesmo for indeferido, sob qualquer justificativa, a medida necessária será mover uma ação judicial em face do convênio.

🔹Desta forma, através de uma liminar, é bem provável conseguir uma decisão favorável em poucos dias, já que em casos envolvendo a saúde e a necessidade de remédio de alto custo, o posicionamento da Justiça costuma ser rápido, pois estes processos são tratados com urgência.

🔹NÃO ACEITE SIMPLESMENTE A NEGATIVA.

🔸Para maiores informações, entre em contato através do nosso Whatsapp ou direct.

15/12/2022

🔸VOCÊ TEM O DIREITO DE RECEBER O MEDICAMENTO QUE FOI PRESCRITO PELO SEU MÉDICO🔸

🔹 Se houver relatório médico indicando o uso de um medicamento, o Plano de Saúde é obrigado a custear o tratamento.

🔹 Alguns medicamentos possuem custos extremamente elevados, não sendo viável o paciente adquirir por conta própria.

🔹Como proceder?
O paciente deve fazer o requerimento junto ao plano de saúde para o fornecimento do medicamento, juntando receituário e relatório médico.
Se houver recusa para fornecer o medicamento, o paciente deve entrar com uma ação judicial para reverter essa decisão abusiva do plano de saúde.

💡Você sabia disso?
Encaminhe esse post a um amigo, quem sabe ele precise saber disso…

13/12/2022

▫️SIM, você pode REVERTER a decisão do plano de saúde que negativou seu requerimento para conseguir um medicamento, cirurgia ou exame, por exemplo.

◾️É muito comum negativas dos planos de saúde sob o argumento de que o procedimento requerido está fora do ROL da ANS.

▫️Ocorre que essa negativa é abusiva e infundada. Se o paciente tem um relatório médico indicando o tratamento para uma doença, não pode haver negativa por parte do convênio em fornecer o que foi pedido.

13/12/2022

⚖️ Escritório de Advocacia focado no direito à saúde, especificamente em ações que trazem como objeto o fornecimento de medicamento de alto custo, obtenção de exames, cirurgias e tratamentos específicos de pacientes com comorbidades, por meio de decisão judicial.

💡Aqui compartilharemos tudo sobre nossa área de atuação.

Endereço

Três Corações, MG

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