Meu Plano Negou

Conteúdo sobre negativas de cirurgias bariátrica e reparadora pelos planos de saúde Dúvidas? Acesse nosso blog: meuplanonegou.com

09/05/2021

Parabéns a todas as mamães 🌺🌸🌹

28/04/2021

Mais um caso de procedência do pedido de cirurgia bariátrica que foi negado de forma ilegal e abusiva pelo plano de saúde sob alegação de doença preexistente no ato da contratação do plano de saúde.
Nesse caso a cliente no ato da contratação do plano de saúde não sabia ser portadora de doença preexistente (obesidade) e não declarou junto ao plano de saúde, no entanto, o plano de saúde só pode negar o procedimento sob alegação de doença preexistente se no ato da contratação submeter a pessoa a exame clínico para constatação de doença ou lesão preexistente.
Dessa forma, essa negativa foi abusiva e ilegal e o plano de saúde além de ser condenado a liberação do procedimento, foi condenado ao pagamento de danos morais.
⚠️Em caso de negativa, procure um advogado especialista em direito de saúde e busque seus direitos ⚖️

17/03/2021

Passo a passo para realizar a cirurgia bariátrica.

1. Verificar se o plano de saúde possui carência a ser cumprida.Na própria carteirinha do plano vem descrito se possui carência ou Cobertura Parcial Temporária a ser cumprida.
2. Caso não tenha carência ou Cobertura Parcial temporária a ser cumprida, o próximo passo é agendar uma consulta com o cirurgião bariátrico, para verificar a indicação para a cirurgia, ele te encaminhará para uma equipe multidisciplinar composta por diversos médicos de várias especialidades que farão exames complementares.
3. Após a realização de todos os exames e diante dos laudos médicos, você deverá retornar ao cirurgião bariátrico, onde ele fará a escolha do melhor método e irá solicitar a autorização da cirurgia junto ao plano de saúde.
4. O plano de saúde pode exigir uma perícia médica antes da autorização do procedimento.
5. No caso de autorização da cirurgia, comunique ao médico e ele irá marca a data da cirurgia.
6. Em caso de negativa da cirurgia, procure um advogado especialista em direito de saúde e busque seus direitos.

11/03/2021

O plano de saúde deve fornecer capacete de órtese craniana?
A correção da assimetria no crânio pode envolver tratamentos de alto custo, como o uso de capacete de órtese craniana. Nesse caso, havendo indicação médica, o paciente tem direito à cobertura pelo plano de saúde.
Em muitos casos, os planos de saúde alegam que não há cobertura, pois a órtese craniana não está inclusa no rol da ANS, e ou que não possuem profissionais credenciados aptos a realização do tratamento e acabam negando o procedimento.
Contudo, essas justificativas são indevidas e vão contra os direitos dos beneficiários.
O rol da ANS prevê somente uma cobertura mínima, indicando procedimentos básicos para o atendimento aos pacientes. A atualização dessa lista nem sempre acompanha os avanços da medicina. Como resultado, muitos procedimentos deixam de ser adicionados.

Embora a negativa de cobertura de tratamento pelo plano de saúde seja uma prática comum, ela é ilegal e abusiva.
⚠️Em caso de negativa procure um Advogado especialista em direito da saúde e busque seus direitos ⚖️

10/03/2021

Os exames genéticos ajudam na avaliação de doenças hereditárias, bem como auxiliam no tratamento de patologias já identificadas ou que podem ser identificadas através desse tipo de exames.
Embora os planos de saúde se recusem a cobrir os exames genéticos aos pacientes, alegando que o exame deve ser prescrito por médico geneticista ou que o exame não está no rol de procedimentos da ANS, ou até mesmo que não possui cobertura contratual, esse tipo de negativa e ilegal e abusiva.
A lista do rol de procedimentos da ANS é considerada pela justiça, como uma lista apenas exemplificativa, pois contém os procedimentos mínimos obrigatórios que os planos de saúde devem custear, e não "tudo o que deve ser custeado".
Isto significa que mesmo que o exame genético não esteja no rol da ANS, havendo prescrição médica que justifique a indicação, é possível exigir o fornecimento do exame genético pelo plano de saúde sem que o paciente tenha que gastar os altos valores de um exame genético de forma particular.
Estão excluídos da cobertura dos planos de saúde apenas aqueles exames genéticos sem nenhuma finalidade terapêutica como, por exemplo, o exame genético de ancestralidade que permite ao paciente descobrir de qual parte do mundo seus ancestrais vieram.
⚠️Em caso de negativa, procure um advogado especialista e busque seus direitos⚖️

09/03/2021

Os benefícios do plano de saúde para diabéticos.

Um dos principais benefícios é o fornecimento das bombas de insulina e dos demais insumos para o tratamento da diabetes pelo plano de saúde.
Apesar desse processo não constar no rol da ANS, trata-se de uma situação consolidada por inúmeras decisões judiciais.
Além disso, as vantagens do plano de saúde para diabéticos está, também, na(o):
* Acesso a exames laboratoriais;
* Direito a procedimentos cirúrgicos indispensáveis;
* Consultas médicas de rotina ou emergências;
* Consulta médica em diversas especialidades;
* Orientação e acompanhamento com psicólogos e nutricionistas.

08/03/2021

Obesidade é uma doença e deve ser tratada.

A obesidade é uma doença multifatorial, em que fatores genéticos, metabólicos, sociais, psicológicos e ambientais estão envolvidos. Mas o indivíduo na maioria das vezes pensa que a culpa é somente dele, associa o excesso de peso, à falta de força de vontade, preguiça, mas não é.
Veja o exemplo dessa criança que com apenas 10 anos de idade, já sofre com a obesidade desde o nascimento.
Portanto, não se culpe por estar acima do peso, procure ajuda médica.
Fonte: Programa Domingo Espetacular da Record 07/03/21, matéria completa no https://youtu.be/sHIXuopTKGo.

08/03/2021

Agradecemos pela confiança. Não teríamos conseguido sem o apoio de vocês.

08/03/2021

Parabéns mulheres, vocês são símbolo de força e determinação, por isso merecem respeito, amor e dedicação.

04/03/2021

A Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM) desenvolveu um aplicativo (Barilife) para o paciente bariátrico, onde é possível centralizar uma série de informações e documentos, tais como a carteirinha digital.
Assim como a carteirinha física, a carteirinha digital do paciente bariátrico possibilita a centralização de informações sobre o paciente e seu tipo de cirurgia e, também, a obtenção de descontos em restaurantes, farmácias, lojas de roupa, academias e outros estabelecimentos.
No aplicativo é possível também cadastrar lembretes para consultas, exames e eventos, receber alertas sobre hidratação e ingestão de vitaminas, localizar médicos, clínicas, hospitais que atendem as especificidades do paciente bariátrico e, além disso, pode-se encontrar as redes de desconto credenciadas através de um sistema exclusivo de geolocalização.
App: Barilife disponível de forma gratuita no Google Play e Apple Store.

02/03/2021

A redução de mamas (mamoplastia redutora das mamas)embora não esteja listado no Rol de procedimentos da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), deve ser coberto pelo plano de saúde quando o tamanho dos seios, comprovadamente causar problemas ou aumentar determinados riscos à saúde.
É preciso que o médico responsável faça a indicação do procedimento baseado em uma avaliação clínica. É o caso, por exemplo, de:
☑️danos à coluna, pescoço ou ombros;
☑️desnível nos ombros por causa do peso nas alças do sutiã;
☑️irritação na pele, mais especificamente, no sulco abaixo da mama;
☑️qualquer outra patologia associada ao volume mamário que agrave ou coloque a saúde do paciente em risco.
O médico responsável deve elaborar um laudo médico indicando que a redução de mama não é uma questão meramente estética.
Neste caso, o plano de saúde é obrigado, a custear o procedimento

02/03/2021

Minha cirurgia bariátrica

Olá pessoal, aqui falo um pouco sobre minha cirurgia bariátrica.

Se você preenche os requisitos, corra atrás que vai valer muito a pena.

Meu médico:

Endereço

CNA 04, Lote 03, Entrada A, Sala 102
Taguatinga, DF
72.110-045

Telefone

+5561984016482

Site

http://www.meuplanonegou.com/

Notificações

Seja o primeiro recebendo as novidades e nos deixe lhe enviar um e-mail quando Meu Plano Negou posta notícias e promoções. Seu endereço de e-mail não será usado com qualquer outro objetivo, e pode cancelar a inscrição em qualquer momento.