23/11/2022
O Clexane, também conhecido como Enoxaparina, considerado remédio de alto custo e seu uso por longo período pode ser inviável para certos pacientes.
Então, surge a dúvida se o plano de saúde deve fornecer o Clexane?
Sim, o plano de saúde deve fornecer ao seu paciente a cobertura do Clexane, desde que tenha prescrição médica.
Atenção: sem esse documento não conseguiremos a cobertura.
Com a prescrição médica em mãos:
Procure o plano de saúde e aguarde a resposta;
Em caso de negativa, que deve ser por ESCRITO, com o motivo da não cobertura e ter uma linguagem clara e objetiva. OBS.: o convênio é obrigado a dar esse documento.
Com ele em mãos, abrem-se duas possibilidades:
A) entrar com uma ação contra o plano de saúde e pedir uma liminar, que é uma decisão judicial feita em situações urgentes ou ;
B) reclamar junto a ANS.
E EM QUANTO TEMPO VOU CONSEGUIR O REMÉDIO?
Normalmente,5 a 7 dias depois de entrarem com uma ação judicial é possível ter o remédio em mãos.
De modo que você não precisa se preocupar em pagar o início do tratamento.
Com o auxílio de um advogado especialista em Direito da Saúde, você pode mover uma ação judicial contra o seu plano de saúde para ter acesso ao medicamento prescrito, sem que seja necessário recorrer ao Sistema Único de Saúde (SUS).
