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⚖️Ajudamos pacientes a conseguirem cirurgias e tratamentos negados pelo plano.
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21/08/2026

🇦🇷 Buenos Aires, siempre es bueno volver. ¡Hasta luego!

20/08/2026

🚨 Fez bariátrica e ficou com excesso de pele? A cirurgia reparadora pode fazer parte do tratamento — e não ser apenas uma questão estética.

Após uma grande perda de peso, algumas pessoas apresentam excesso de pele no abdômen, mamas, braços, coxas e outras regiões, com repercussões funcionais e clínicas.

E existe uma decisão importante sobre isso.

⚖️ No Tema 1.069, o STJ estabeleceu que é obrigatória a cobertura, pelo plano de saúde, da cirurgia plástica de caráter reparador ou funcional indicada pelo médico assistente ao paciente após cirurgia bariátrica.

Isso pode envolver, conforme a necessidade individual, procedimentos como abdominoplastia/dermolipectomia, mamoplastia, braquioplastia e outras cirurgias reparadoras.

Mas atenção: não significa que toda cirurgia plástica após a bariátrica será automaticamente coberta. É fundamental demonstrar a finalidade reparadora ou funcional, especialmente por meio de relatório médico detalhado, exames, histórico clínico e indicação dos procedimentos necessários.

❌ E se o plano negar alegando que a cirurgia é “estética”?

A negativa não encerra necessariamente a discussão. Dependendo da documentação e das circunstâncias do caso, é possível questioná-la, inclusive judicialmente.

Por isso, peça a negativa por escrito e guarde toda a documentação médica.

Salve este vídeo e compartilhe com alguém que passou pela bariátrica e ainda não conhece esse direito.

📲 Se o seu plano negou as cirurgias reparadoras, chame no direct para analisarmos o seu caso.

20/08/2026

🚨 Conseguiu uma liminar contra a Hapvida, mas a decisão não está sendo cumprida?

Conseguir uma decisão judicial favorável pode ser apenas a primeira etapa. Se a Hapvida foi intimada para autorizar uma cirurgia, medicamento, internação ou outro tratamento e não cumpriu a ordem dentro do prazo determinado pelo juiz, existem medidas processuais que podem ser adotadas.

O advogado pode comunicar formalmente o descumprimento e, conforme o caso, requerer providências para tornar a decisão efetiva, como:

• aplicação ou aumento de multa diária;
• intimação para cumprimento imediato;
• bloqueio de valores necessários ao tratamento, quando juridicamente cabível;
• outras medidas coercitivas determinadas pelo juiz.

O CPC permite ao magistrado adotar medidas destinadas à efetivação da tutela específica, inclusive com imposição de multa, conforme os arts. 297, 536 e 537.

⚠️ Um ponto importante: não basta simplesmente dizer que “a Hapvida não cumpriu”. É fundamental documentar o descumprimento.

Guarde a decisão judicial, a comprovação da intimação da operadora, protocolos, e-mails, mensagens, negativas posteriores e documentos que demonstrem que o tratamento continua sem autorização.

Uma liminar não é uma sugestão para o plano de saúde. É uma ordem judicial e deve ser cumprida nos termos determinados pelo juiz.

Se você possui uma decisão judicial contra a Hapvida que ainda não foi cumprida, procure orientação jurídica para avaliar as medidas cabíveis no seu processo.

Salve este vídeo e compartilhe com quem está aguardando o cumprimento de uma decisão.

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18/08/2026

Seu plano de saúde negou o tratamento? Não aceite apenas um “não”.

Peça a negativa por escrito, com o motivo da recusa e o fundamento contratual ou legal utilizado pelo plano.

Você pode solicitar assim:

“Peço o envio da negativa por escrito, com a justificativa completa, o fundamento utilizado e o número do protocolo.”

Por que isso importa?

Porque uma coisa é ouvir:

❌ “Não tem cobertura.”

Outra é ter documentado por que o plano decidiu negar.

Essa informação permite confrontar a justificativa com o contrato, as regras da ANS, a legislação e, principalmente, a indicação do seu médico.

📌 Guarde também protocolos, relatório médico, prescrição, exames e comprovantes do pedido.

Negativa por escrito + documentação médica são fundamentais para analisar se a recusa pode ser contestada.

📲 Possui plano de saúde ativo e recebeu uma negativa? Chame no direct para analisarmos seu caso.

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18/08/2026

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Quem fez bariátrica e ficou com excesso de pele, pode ter direito a cirurgia plástica reparadora.

Tema 1069/STJ

11/08/2026

🚨 Está com problemas com seu plano de saúde e precisa formalizar uma reclamação?

Antes de desistir, conheça a NIP (Notificação de Intermediação Preliminar) da ANS. Em muitos casos, ela ajuda a resolver conflitos entre o paciente e a operadora.

📍 Acesse: https://www.ans.gov.br/nip_solicitante/

Como registrar uma NIP?

1️⃣ Primeiro, entre em contato com o plano de saúde e anote o número do protocolo.

2️⃣ Separe os documentos mais importantes:
• pedido e relatório médico;
• exames;
• negativa por escrito (se houver);
• protocolos de atendimento.

3️⃣ Registre sua reclamação no portal da ANS, explicando objetivamente o problema e anexando a documentação.

4️⃣ Após o registro, a ANS encaminhará a reclamação à operadora.

⏳ O plano possui prazo para responder:
• até 5 dias úteis para questões assistenciais (cirurgias, exames, tratamentos, internações, medicamentos etc.);
• até 10 dias úteis para questões não assistenciais (contrato, reajuste, mensalidade e assuntos administrativos).

⚠️ Importante: registrar uma NIP não impede uma ação judicial.

Quando existe urgência médica, risco de agravamento do quadro, negativa abusiva ou demora injustificada, pode ser possível buscar uma decisão judicial para garantir o tratamento sem precisar aguardar o encerramento da reclamação na ANS.

Por isso, cada caso deve ser analisado individualmente.

Salve este vídeo para consultar quando precisar e compartilhe com alguém que tem plano de saúde.

💬 Você já registrou uma NIP? Ela resolveu o seu problema?

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Se o seu plano negou um tratamento ou está demorando para responder, pode nos chamar no direct para analisarmos o seu caso.

11/08/2026

🚨Fez bariátrica, perdeu peso e agora o plano de saúde está negando suas cirurgias reparadoras?

Talvez você já tenha ouvido alguma destas justificativas:

❌ “É uma cirurgia estética.”

❌ “O Rol da ANS não prevê esse procedimento.”

❌ “Você já emagreceu, então o tratamento terminou.”

❌ “Só podemos autorizar o abdômen.”

❌ “Mamas, braços ou coxas são apenas estéticos.”

❌ “Nosso médico avaliou e entendeu que não há necessidade.”

Mas uma negativa não deve ser analisada apenas pelo nome da cirurgia.

O STJ, no Tema 1069, estabeleceu que a cirurgia plástica de caráter reparador ou funcional, quando indicada pelo médico assistente ao paciente pós-bariátrica, é de cobertura obrigatória por integrar o tratamento da obesidade mórbida.

Por isso, se recebeu uma negativa, não desista apenas porque o plano escreveu “estético” no documento.

Guarde a negativa e reúna relatório médico detalhado, exames e demais documentos que demonstrem a necessidade das reparadoras.

📲 Fez bariátrica, possui plano de saúde ativo e teve cirurgia reparadora negada? Chame nossa equipe no direct para analisarmos o seu caso.

10/08/2026

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