26/07/2023
Milhares de tratamentos são negados por dia e um deles pode ser o seu!
Desde a cirurgia que vai te trazer mais mobilidade, um medicamento à base de Cannabis Medicinal para que sua dor passe, ou ainda um número de sessões de Terapia Ocupacional que, segundo o plano, é excessivo e desnecessário.
Independente de qual tratamento seja, saiba você que quem o determina é apenas e tão somente o médico, sendo que a maioria das negativas podem e devem ser revertidas!
O primeiro passo à proceder nestes casos é questionar. Isso mesmo que você leu! Busque entender as razões do Plano de Saúde e constitua provas sobre todas as comunicações, sejam elas através de:
1. Mensagens de whatsApp. Muitas Operadoras tem esse canal de comunicação estabelecido com os usuários, o que facilita muito no dia a dia;
2. Ligações. Pode ser 0800 ou fixo da Operadora mesmo, mas sempre (SEMPRE) anote o número do protocolo de atendimento, eles são obrigados à fornecer;
3. E-mail. Não menospreze o bom e velho e-mail, que é sempre um elemento de prova sobre a comunicação e resposta vinda da Operadora que deve sempre justificar POR ESCRITO os motivos da negativa de cobertura;
4. Comparecer presencialmente não deixa de ser bacana, pois pode facilitar o entendimento da situação, tanto a sua necessidade, como os argumentos do plano. Mas sempre que possível leve contigo alguém para acompanhar, ou mesmo grave o atendimento.
5. Comunicações por aplicativos próprios da Operadora também são válidas e para registrar o que está sendo dito, convém utilizar o Print Screen para ter consigo provas também por este meio.
Se estes primeiros passos foram adotados, reúna todos os documentos e busque imediatamente seus direitos em escritório especializado!