Filipe Oliveira Advocacia

Filipe Oliveira Advocacia Advocacia, Direito do Consumidor, Cível, Bancário, Família, Imobiliário, Previdenciário.

Já teve que pagar uma consulta mesmo tendo plano? Vem saber como ter direito a reembolso!      ⚖️
02/05/2025

Já teve que pagar uma consulta mesmo tendo plano? Vem saber como ter direito a reembolso!
⚖️

🩺 Por que muitos contratos de plano de saúde são uma armadilha?💬 Você já contratou um plano achando que estava 100% cobe...
24/04/2025

🩺 Por que muitos contratos de plano de saúde são uma armadilha?

💬 Você já contratou um plano achando que estava 100% coberto, mas na hora que mais precisou… veio a surpresa?

📌 Exemplo real:
A Dona Vera, 64 anos, precisou fazer uma cirurgia no joelho. O plano dela “cobre internação”, mas na hora H, o hospital disse que o tipo de prótese não estava incluído. Resultado: R$ 18 mil de prejuízo.

👉 O problema? Estava lá no contrato, em letras pequenas: “cobertura conforme rol da ANS e com diretrizes específicas”. Ou seja, só o mínimo obrigatório. 😓

🔍 O que aprender com isso?
Muitos planos vendem uma promessa de segurança, mas escondem exceções no contrato.

💡 Dica de ouro:
Antes de assinar, peça para alguém de confiança (ou um especialista) analisar. Não se iluda com palavras como “cobertura total” ou “plano completo” sem ler os detalhes.

⚠️ Saúde não é lugar pra surpresa.

💸 Seu plano subiu demais e você está pensando em cancelar?Isso tem acontecido com muitas pessoas, principalmente:📈 Após ...
22/04/2025

💸 Seu plano subiu demais e você está pensando em cancelar?

Isso tem acontecido com muitas pessoas, principalmente:

📈 Após os 59 anos, quando o reajuste costuma ser muito alto

👵 Em planos antigos, que já não aceitam novos beneficiários

👨‍👩‍👧 Em planos familiares que aumentam sem justificativa clara

👉 O que muita gente não sabe é que esses aumentos podem ser questionados e, em vários casos, reduzidos por decisão judicial.

Exemplo real:
👩 Dona Maria viu seu plano saltar de R$ 850 para R$ 1.620 do nada. Depois de entrar com uma ação, conseguiu reduzir para R$ 1.000 e ainda recebeu a diferença dos valores pagos a mais.

📲 Me chama no direct e te explico como descobrir se o seu caso pode ser resolvido assim também!

❌ O plano negou seu tratamento mesmo com laudo médico?Infelizmente, isso é mais comum do que parece. Veja alguns exemplo...
22/04/2025

❌ O plano negou seu tratamento mesmo com laudo médico?

Infelizmente, isso é mais comum do que parece. Veja alguns exemplos:

💊 Medicamentos de alto custo, mesmo quando o médico prescreve

🧠 Terapias como fonoaudiologia, psicoterapia ou ABA (muito comum no caso de crianças autistas)

🏥 Internações ou exames urgentes negados por “falta de cobertura”

Exemplo real:
👦 O filho da Ana tem autismo e o plano negou o tratamento com ABA, mesmo com laudo e recomendação médica. Entramos com uma ação e a justiça obrigou o plano a liberar o tratamento.

📩 Se isso aconteceu com você ou alguém da sua família, me chama. Você pode ter direito ao tratamento sem precisar pagar do próprio bolso.

Muita gente paga do próprio bolso achando que não tem outra saída… Mas em vários casos, o plano de saúde é obrigado a de...
18/04/2025

Muita gente paga do próprio bolso achando que não tem outra saída… Mas em vários casos, o plano de saúde é obrigado a devolver esse valor.

📌 Exemplos de situações em que você pode ter direito ao reembolso:

• Fez terapia porque o plano limitou as sessões?
• Pagou um exame de sangue urgente e o plano demorou pra autorizar?
• Precisou de um ultrassom fora da rede por falta de vagas?
• Teve que ir a uma consulta particular por urgência?

➡️ Se você passou por algo assim, não aceite o prejuízo sem antes buscar orientação.

📩 Me chama no direct que eu analiso seu caso e te explico o que é possível fazer.

Em geral, o reembolso só é obrigatório se isso estiver previsto no contrato. Mas há exceções em que a negativa pode ser ...
10/04/2025

Em geral, o reembolso só é obrigatório se isso estiver previsto no contrato. Mas há exceções em que a negativa pode ser considerada abusiva:

✅ Urgência ou emergência e o plano não oferecia atendimento imediato
✅ A rede credenciada não tinha disponibilidade no prazo necessário
✅ O procedimento foi negado injustamente e você teve que pagar por fora

⚠️ Nessas situações, o plano pode ser obrigado a reembolsar o valor pago — parcial ou integralmente.

Não pode, se houver indicação médica e necessidade comprovada.Se o seu médico ou terapeuta recomendou tratamento contínu...
08/04/2025

Não pode, se houver indicação médica e necessidade comprovada.

Se o seu médico ou terapeuta recomendou tratamento contínuo, o plano deve cobrir na quantidade necessária, mesmo que ultrapasse o número previsto no Rol da ANS.

📌 Isso vale para:
Psicoterapia
Fonoaudiologia
Terapia Ocupacional
Fisioterapia
ABA (no caso de autismo)

⚠️ Limitar sessões sem critério técnico pode ser considerado abusivo — e a Justiça tem garantido o tratamento completo aos pacientes.

Se seu plano cortou ou limitou suas sessões, me chama. Você pode garantir seu direito na Justiça.

⏳ Carência no plano de saúde: o que você precisa saberQuando você contrata um plano, ele pode exigir um tempo mínimo de ...
08/04/2025

⏳ Carência no plano de saúde: o que você precisa saber

Quando você contrata um plano, ele pode exigir um tempo mínimo de espera antes de liberar certos procedimentos. Mas existem limites definidos por lei!

📌 Veja os prazos máximos permitidos pela ANS:
🩺 Consultas e exames simples: até 30 dias
🏥 Internações e cirurgias: até 180 dias
🤰 Parto (exceto em urgência): até 300 dias
🚨 Urgência e emergência: após 24h da contratação

Passou disso? É abuso.

Ah! E se você mudar de plano (portabilidade), pode não precisar cumprir nova carência.

Tem dúvida sobre carência ou se sentiu lesado? Me chama. Vamos analisar seu contrato juntos.

Se houver indicação médica, o plano não pode recusar o tratamento domiciliar (home care) de forma injustificada.📄 O que ...
07/04/2025

Se houver indicação médica, o plano não pode recusar o tratamento domiciliar (home care) de forma injustificada.

📄 O que você pode fazer: ✅ Exigir a justificativa por escrito da negativa
✅ Reunir laudo médico detalhado que comprove a necessidade
✅ Entrar com ação judicial com pedido de liminar — e em muitos casos, a decisão sai em até 48h
⚠️ A Justiça já reconhece o home care como serviço essencial quando há recomendação médica.

Se o plano negou o seu ou de alguém da sua família, me chama. Você pode garantir esse direito na Justiça.

Internação com acompanhante: o plano deve cobrir?Sim! Em muitos casos, o paciente tem direito a ter um acompanhante dura...
07/04/2025

Internação com acompanhante: o plano deve cobrir?

Sim! Em muitos casos, o paciente tem direito a ter um acompanhante durante a internação — e o plano é obrigado a garantir isso.

👶 Crianças e adolescentes até 18 anos
👵 Idosos a partir de 60 anos
🧠 Pessoas com deficiência, em qualquer idade
➡️ E o que o plano deve cobrir? ✅ Hospedagem (leito ou acomodação) do acompanhante
❌ Alimentação e despesas extras não são obrigatórias — mas algumas operadoras oferecem

⚠️ Se o plano negar, isso pode ser contestado judicialmente. O direito ao acompanhante é garantido por lei.

Te negaram esse direito? Me chama no direct. Posso te orientar.

O plano cancelou seu contrato sem aviso? Isso pode ser ilegal.Se o seu plano foi cancelado do nada, sem explicação ou av...
04/04/2025

O plano cancelou seu contrato sem aviso? Isso pode ser ilegal.

Se o seu plano foi cancelado do nada, sem explicação ou aviso prévio, fique atento:

⚠️ Cancelamento sem justificativa ou sem aviso com 60 dias de antecedência pode ser considerado abusivo.
📄 O que você pode fazer:

✅ Exigir o restabelecimento do plano
✅ Pedir indenização por danos morais, se houve prejuízo
✅ Entrar com ação na Justiça — e rápido, pra garantir cobertura urgente

Me chama no direct se isso aconteceu com você. A gente analisa juntos e vê como garantir o que é seu por direito.

Você tem mais direitos do que imagina — e a ANS garante!✅ Atendimento em urgência/emergência a partir de 24h do contrato...
03/04/2025

Você tem mais direitos do que imagina — e a ANS garante!

✅ Atendimento em urgência/emergência a partir de 24h do contrato
✅ Prazos máximos pra marcar consulta, exame e internação
✅ Cobertura de tratamentos do Rol da ANS (e até fora dele, em alguns casos)
✅ Informação clara, sem pegadinhas
✅ Possibilidade de reembolso e portabilidade de plano
✅ Em alguns casos, dá pra manter o plano mesmo após demissão

Se o plano tá dificultando, negando ou enrolando… pode estar agindo de forma abusiva. Me chama que eu te explico o que fazer.

Endereço

Rua Oscar Vidal, Nº 307/703
Juiz De Fora, MG
36016290

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