05/06/2026
הוא רכש ביטוח חיים כדי להבטיח שביום שבו כבר לא יהיה כאן, משפחתו תזכה לביטחון כלכלי.
לאחר פטירתו, פנו בני משפחתו לממש את הפוליסה, אלא שאז הגיעה הודעת דחייה.
אין הרבה סיטואציות קשות יותר מבחינה אנושית.
בזמן שבני המשפחה מתמודדים עם האובדן, הם נדרשים לפתע להתמודד עם טענה שלפיה בעת ההצטרפות לביטוח לא נמסר מידע רפואי כזה או אחר. לעיתים הטענה מנוסחת כ”אי גילוי״, ולעיתים אף כ״הסתרה״ או ״מרמה״.
אלא שבניגוד למה שנהוג לחשוב, עצם העלאת טענת אי גילוי אינה מובילה בהכרח לדחיית התביעה. לא כל מידע שלא נמסר שולל באופן אוטומטי את הזכות לתגמולי ביטוח, ולעיתים התמונה מורכבת הרבה יותר מכפי שמשתקף ממכתב הדחייה.
מניסיוננו, דווקא במקרים אלה חשוב לבחון את התמונה המלאה. לעיתים מתברר כי גם אם מידע מסוים לא נמסר, חברת הביטוח הייתה מעניקה כיסוי ביטוחי גם אילו ידעה עליו מראש. במקרים אחרים, בדיקה יסודית של העובדות והמסמכים מגלה כי הפער בין מכתב הדחייה לבין המציאות גדול מכפי שנראה.
