16/03/2025
ডাক্তারদের জন্য করণীয় এবং বর্জনীয় বিষয়সমূহ
শুধুমাত্র আরোগ্য লাভের জন্য প্রশিক্ষিত হওয়ায়, ডাক্তাররা খুব একটা চিকিৎসা সম্পর্কে সচেতন নন এবং সমস্যাটির প্রতি ন্যায়বিচার করার পরেও রোগীর মনে হতে পারে যে পর্যাপ্ত সময়/মনোযোগ দেওয়া হয়নি। ডাক্তাররা সর্বদা ভাবছেন যে তাদের কী করা উচিত এবং কী করা উচিত নয়। কিছু নির্দেশিকা নিচে দেওয়া হল।
ডাক্তারদের জন্য করণীয়ঃ
রোগীর বয়স এবং লিঙ্গ উল্লেখ করুন। শিশু চিকিৎসার প্রেসক্রিপশনে, রোগীর ওজনও উল্লেখ করতে হবে।
রোগী/পরিচারিকা যে অংশে ব্যথা অনুভব করছেন বলে মনে করেন, সেই অংশে সর্বদা আপনার হাত রাখুন। তার উপর আপনার স্টেথোস্কোপ লাগান, এমনকি যদি তা প্রসাধনী কারণেও হয়।
মনোযোগ দিয়ে শুনুন। মনোযোগ দিয়ে দেখুন। বুদ্ধিমানের সাথে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করুন।
পরীক্ষা শেষ করার পর, যদি রোগী/পরিচারিকা মনে করেন যে কিছু বাদ পড়েছে অথবা কিছু পুনরায় পরীক্ষা করতে চান, তাহলে তাকে বাধ্য করুন।
সর্বদা রোগীর দিকে মুখ করে থাকুন। রোগীর জন্য আরামদায়ক চোখের যোগাযোগ বজায় রাখুন। কিছু রোগী খুব কম চোখের যোগাযোগ সহ্য করেন। আপনার চোখের কোণ থেকে পর্যবেক্ষণ করতে শিখুন।
যদি ইতিহাস গ্রহণের সময় আপনার মনোযোগ বিক্ষিপ্ত হয়ে পড়ে থাকে/অমনোযোগী হয়ে পড়ে থাকে, তাহলে রোগী/পরিচারিকাকে আবার নতুন করে শুরু করতে বলুন। তিনি এতে কোনও আপত্তি করবেন না। যতদূর সম্ভব, জরুরি নয় এমন কলের জন্য পরামর্শ ব্যাহত করা উচিত নয়।
যদি আপনি তাড়াহুড়ো করে রোগীর পরীক্ষা করে থাকেন অথবা রোগ নির্ণয়/চিকিৎসা সম্পর্কে নিশ্চিত না হন, তাহলে তাকে পরের দিন পর্যালোচনার জন্য ফিরে আসতে বলুন।
রোগ নির্ণয় চূড়ান্তভাবে নিষ্পত্তি না হওয়া পর্যন্ত "পর্যালোচনাধীণ রোগ নির্ণয়" বা "মূল্যায়নধীণ" উল্লেখ করুন।
যদি রোগী/পরিচারিকারা কোনও বিষয়ে ভুল করে থাকেন, তাহলে তা নোট করুন অথবা লিখিতভাবে অস্বীকৃতি জানান।
ড্রাগ-অ্যালার্জির ইতিহাস রেকর্ড করুন।
ওষুধের নাম স্পষ্টভাবে লিখুন। সঠিক মাত্রা ব্যবহার করুন এবং ব্যবহারের পদ্ধতি ও ব্যবধান স্পষ্টভাবে উল্লেখ করুন এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি উল্লেখ করুন।
কোন নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে ওষুধ/সরঞ্জাম পাওয়া যায় না, তা নোট করুন।
শিশু/বয়স্ক রোগীর ক্ষেত্রে এবং কিডনি বা লিভারের রোগের ক্ষেত্রে ডোজ সমন্বয় করুন।
আপনার অনুপস্থিতি / জরুরি অবস্থার ক্ষেত্রে রোগীর কোথায় যোগাযোগ করা উচিত তা উল্লেখ করুন।
পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষা-নিরীক্ষার পরও যদি আপনি নিশ্চিত না হন যে রোগীর কোন রোগ আছে, তাহলে একটি রেফারিং নোট সহ পরামর্শ নিন এবং আপনার উদ্বেগ প্রকাশ করুন।
সময়ে সময়ে আপনার জ্ঞান এবং দক্ষতা আপডেট করুন। অনেক ডাক্তার সময়ের সাথে সাথে তাদের জ্ঞান, দক্ষতা এবং মনোভাবের অবনতি ঘটার প্রবণতা থাকে। তারা কেবল নিজেদের আপডেট করার চেষ্টাই করেন না, বরং তারা আরও পিছিয়ে পড়েন।
যোগ্য সহকারী নিয়োগ করা বাঞ্ছনীয়।
অস্ত্রোপচার / রোগ নির্ণয়ের পদ্ধতি গ্রহণের আগে সর্বদা আইনত বৈধ সম্মতি নিন।
প্রতিটি অস্ত্রোপচার, রক্ত সঞ্চালনের আগে প্রতিটি রোগীর হেপাটাইটিস বি/এইচআইভি সংক্রমণের জন্য স্ক্রিনিং করা বাধ্যতামূলক, যাতে পরবর্তীতে মিথ্যা দাবি করা না হয়।
এমটিপি/ জীবাণুমুক্তকরণের ক্ষেত্রে, সর্বদা ভারত সরকার কর্তৃক জারি করা নির্দেশিকা অনুসরণ করুন।
হাড় ও জয়েন্টের আঘাত এবং হাড়/জয়েন্টের সম্পর্কিত রোগে নিয়মিত এক্স-রে করার পরামর্শ দিন।
সর্বদা রিপোর্টগুলি মনোযোগ সহকারে পড়ুন এবং পরীক্ষা/এক্স-রে এর ফলাফল সঠিকভাবে ব্যাখ্যা করুন এবং তা লিখে রাখুন। কোন সন্দেহ থাকলে, ল্যাব/ডায়াগনস্টিক সেন্টারে পুনরায় পরীক্ষা করুন।
সোয়াব কেস এবং "যন্ত্রের ক্ষেত্রে", সার্জন ইনচার্জকে সাধারণত অবহেলার জন্য সরাসরি বা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ামূলকভাবে দায়ী করা হয়। তাই সার্জন ইনচার্জকে ব্যক্তিগতভাবে নিশ্চিত করতে হবে যে এই ধরনের দুর্ঘটনা যেন না ঘটে।
সার্জনের দায়িত্বের সময়কাল অস্ত্রোপচার পরবর্তী সেবা পর্যন্ত বিস্তৃত এবং এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত। অতএব, তাকে রোগীর যথাযথ অস্ত্রোপচার পরবর্তী সেবা নিশ্চিত করতে হবে।
অস্ত্রোপচার/রোগ নির্ণয়ের প্রক্রিয়া চলাকালীন রোগীর মৃত্যুর ক্ষেত্রে, সময় নষ্ট না করে উচ্চতর হাসপাতাল কর্তৃপক্ষ/পুলিশ কর্তৃপক্ষকে অবহিত করতে হবে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, ময়নাতদন্ত/ময়নাতদন্ত বাধ্যতামূলক।
যদি হাসপাতাল/ক্লিনিক ২৪ ঘন্টা জরুরি পরিষেবা প্রদানের দাবি করে, তাহলে যুক্তিসঙ্গত সময়ের মধ্যে প্রয়োজনীয় সরঞ্জাম এবং দক্ষ কর্মীদের প্রাপ্যতা বাধ্যতামূলক।
রোগী বা তার প্রতিনিধি কর্তৃক প্রেরিত নোটিশের উত্তর দেওয়ার আগে অথবা ভোক্তা আদালত থেকে আপনার কাছে পাঠানো অভিযোগের উত্তর দেওয়ার আগে সর্বদা যথাযথ আইনি এবং চিকিৎসা পরামর্শ নিন।
ডাক্তারদের জন্য নয়ঃ
রোগীকে পরীক্ষা না করে ওষুধ লিখে দেবেন না।
মহিলা নার্স/পরিচারিকা ছাড়া কখনও কোনও মহিলা রোগীর পরীক্ষা করবেন না, বিশেষ করে
রোগীকে তার অসুস্থতার ইতিহাস বলার জন্য বা অন্যদের উপস্থিতিতে পরীক্ষা করার জন্য জোর করবেন না। তার গোপনীয়তা এবং গোপনীয়তার অধিকার রয়েছে।
যদি আপনি এর ইঙ্গিতকে ন্যায্যতা দিতে না পারেন, তাহলে কোনও ওষুধ লিখে দেবেন না বা কোনও পদ্ধতিতে লিপ্ত হবেন না।
নিষিদ্ধ ওষুধ, যেমন অ্যানালগিন, অক্সিফেনবুটাজোন ইত্যাদি, লিখে দেবেন না বা দেবেন না।
অতিরিক্ত ওষুধ লিখে দেবেন না - খুব বেশি পরিমাণে, খুব বেশি মাত্রায়, খুব বেশি সময় ধরে।
ওষুধের মাত্রা কম লিখে দেবেন না - প্রয়োজনীয় ওষুধ লিখে দিচ্ছেন না, ডোজ খুব কম, চিকিৎসার সময়কাল খুব কম। সঠিক ডোজ গণনা করুন, বিশেষ করে শিশুদের ক্ষেত্রে।
একাধিক ওষুধ লিখে দেবেন না। সঠিক রোগ নির্ণয় করতে না পারার কারণে অথবা অন্য কোনও কারণে এই ধরনের প্রেসক্রিপশন হতে পারে। পলিফার্মাসির সাথে ওষুধের মিথস্ক্রিয়ার সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়।
আলাদা স্লিপে নির্দেশাবলী লিখবেন না। প্রতিস্থাপনের অনুমতি দেবেন না।
আপনার যোগ্যতার স্তরের বাইরে কিছু করবেন না। ডাক্তার, নার্সিং কর্মীদের যোগ্যতা তাদের যোগ্যতা, প্রশিক্ষণ, অভিজ্ঞতা এবং হাসপাতাল/নার্সিং হোমের দক্ষতা দ্বারা সংজ্ঞায়িত করা হয়, এর পাশাপাশি, ডাক্তার এবং নার্সিং কর্মীদের দক্ষতা বিভিন্ন ধরণের কার্যকরী সরঞ্জামের প্রাপ্যতা এবং ব্যাক-আপ সহায়তা দ্বারা সংজ্ঞায়িত করা হয়, যেমন দুর্ঘটনা/জরুরি অবস্থা, ওষুধের তীব্র প্রতিক্রিয়া, অ্যানেস্থেসিয়া ইত্যাদির ক্ষেত্রে পরিচালনা এবং পুনরুজ্জীবিত সরঞ্জামের প্রাপ্যতা ইত্যাদি।
রোগী/পরিচারক যদি চিকিৎসার পরামর্শের বিরুদ্ধে চলে যেতে চান, তাহলে তা প্রত্যাখ্যান করবেন না। এটা তাদের অধিকার। এটি সঠিকভাবে নথিভুক্ত করুন।
রাতে কর্তব্যরত নার্সের সাহায্যের জন্য ফোন করা কখনই এড়িয়ে যাবেন না। সম্ভবত, সত্যিকারের জরুরি অবস্থা হতে পারে।
রোগীর রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা সম্পর্কে জানার অধিকারকে অস্বীকার করবেন না।
গুরুতর/মারাত্মক অসুস্থ রোগীদের ক্ষেত্রে তথ্য গোপন রাখবেন না, তা যতই কঠোর এবং কঠিন হোক না কেন। সময় থাকলে তা সহানুভূতির সাথে এবং ধীরে ধীরে জানানো উচিত।
মৃত্যুর সময় চলে যাবেন না। বিশেষ করে সিনিয়র ডাক্তারদের ক্ষেত্রে, এই সময়ে চলে যাওয়ার প্রবণতা রয়েছে যখন তাদের উপস্থিতি এবং অভিজ্ঞতা সবচেয়ে বেশি প্রয়োজন।
শোকাহত ব্যক্তিদের প্রতি আপনার সমবেদনা এবং সহানুভূতি জানাতে দ্বিধা করবেন না।
যেসব দম্পতি এবং পিতামাতার পারিবারিক ইতিহাস জানা আছে/যেসব শিশুদের জিনগত অস্বাভাবিকতা আছে, যেমন থ্যালাসেমিয়া, হিমোফিলিয়া ইত্যাদি, তাদের জেনেটিক কাউন্সেলিং দিতে ভুলবেন না।
মৃত্যু যাচাই না করা পর্যন্ত মৃত্যু সনদ জারি করবেন না।
রোগীর বিল পরীক্ষা করার এবং তার ব্যাখ্যা পাওয়ার অধিকার অস্বীকার করবেন না, অর্থপ্রদানের উৎস যাই হোক না কেন; তা সরকার কর্তৃক পরিশোধ করা হোক বা তার নিয়োগকর্তা/বীমা কোম্পানি কর্তৃক পরিশোধ করা হোক।
হাসপাতালের নিয়মকানুন সম্পর্কে রোগীর জানার অধিকারকে অস্বীকার করবেন না।
হাসপাতালের আবর্জনা, ব্যবহৃত ব্যবহারের জিনিসপত্রসহ, খোলা জায়গায় ফেলবেন না। রোগ ছড়ানো রোধ করতে বা অসাধু ব্যক্তিদের দ্বারা পুনঃব্যবহার রোধ করতে সঠিকভাবে পুড়িয়ে ফেলতে হবে / ধ্বংস করতে হবে।
দুর্ঘটনা ও জরুরি ক্ষেত্রে প্রাথমিক চিকিৎসা/চিকিৎসা সেবা প্রত্যাখ্যান করবেন না, এমনকি যদি তা মেডিকেল-আইনি মামলাও হয়। প্রতিটি ডাক্তার/হাসপাতালের প্রাথমিক কর্তব্য হল এই ধরনের ক্ষেত্রে তার প্রকৃত যোগ্যতার স্তর পর্যন্ত চিকিৎসা প্রদান করা, প্রয়োজনে উচ্চতর কেন্দ্রে রেফার করার আগে।
তীব্র পেশাদার প্রতিদ্বন্দ্বিতা সত্ত্বেও, কখনও আপনার সহকর্মীদের সম্পর্কে উল্টোপাল্টা কথা বলবেন না। এটি আপনার কাছে ফিরে আসতে বাধ্য এবং রোগীরাও এটির প্রশংসা করেন না।
