Coinsalud. Consultoría Integral en Salud

Coinsalud. Consultoría Integral en Salud Bienvenidos a COINSALUD.

Somos una Consultora Integral en Salud conformada por un equipo interdisciplinario de profesionales que se unieron con la motivación de brindar asesoramiento a pacientes, asociaciones y fundaciones.

24/03/2026

CASO REAL - Devolución de 13 MILLONES de pesos a una afiliada de Medicus! 🙌

Hoy les contamos uno de los casos que tenemos en COINSALUD:

Hace unos meses vino a vernos Patricia, preocupada porque estaba pagando un valor muy alto de su prepaga. Analizamos la facturación y notamos que Medicus no había cumplido el acuerdo que las prepagas habían hecho con el gobierno en Mayo de 2024, y le seguían aplicando aumentos ilegítimos.

Patricia decidió reclamarlo y la justicia le dio la razón. Medicus tuvo que bajarle la cuota y devolverle todo lo cobrado de más. Resultado: la cuota le bajó en un 50% y le hicieron una nota de crédito por 13 millones de pesos.

En el video te mostramos todo!

Vos estás pagando bien o estás pagando de más? Comentá RECLAMO y te enviamos toda la información para poder corroborarlo!

‼️Cómo mantener la cobertura de salud al jubilarse‼️Les compartimos esta nota que hicimos la semana pasada para el diari...
21/03/2026

‼️Cómo mantener la cobertura de salud al jubilarse‼️

Les compartimos esta nota que hicimos la semana pasada para el diario con toda la información actualizada!

✅ Si te jubilaste o te estás por jubilar, en esa nota te explicamos TODO lo que tenés que saber para mantener la obra social en las mismas condiciones que tenías en actividad y no pagar de más!

Y a vos qué excusa te dieron para negarte la continuidad? 🙄

Respondemos todo en comentarios 🙌

18/03/2026

🎈Hoy COINSALUD cumple 7 años! 🎂

7 años creciendo, aprendiendo y defendiendo derechos en salud.

Gracias a cada persona que confió en nosotros, a cada historia compartida y a cada paso recorrido juntos. 💙

Esto recién empieza! Por muchos años más. 🎉

18/03/2026

Ayer estuve en el programa El Defensor explicando las modificaciones más importantes que provocó la Res. 1725/2025 de la SSSALUD en el régimen de prepagas y obras sociales.

En este recorte te cuento uno de los puntos clave 👇

📌 ¿Qué dice la norma sobre los aportes y contribuciones?

👉Los aportes y contribuciones de los trabajadores en relación de dependencia, monotributistas y servicio doméstico, pertenecen al beneficiario. Eso implica a partir de ahora que:

🔹 Se deben descontar de tu factura todos los meses, si tenés un plan superador del PMO.
🔹 Si tus aportes superan el valor de la cuota del plan ➝ la prepaga tiene que desglosarlo en la factura y descontarlo en los meses siguientes.
🔹 El excedente total de aportes (si hay) debe figurar en tu estado de cuenta mensual.
🔹 Si te das de baja o te cambias de agente de salud ➝ deben reintegrarte ese saldo a favor.

Esta es una de las principales modificaciones, en los videos siguientes comentaremos algunos cambios más 👀.

18/03/2026

‼️ NUEVA MEDIACIÓN PREJUDICIAL EN MATERIA DE SALUD (“PROMESA”)

🎙️ Hace unos días estuve conversando con Diego Ramos en dando mi perspectiva acerca de esta nueva medida del gobierno y explicando cuáles eran mis preocupaciones. Les comparto las reflexiones más relevantes de la nota y, para quienes quieran escucharla completa, más abajo les dejo el acceso directo 👇

💡 El Gobierno nacional lanzó el Procedimiento de Mediación Prejudicial en Materia de Salud (PROMESA), una instancia optativa que busca resolver conflictos entre usuarios y agentes de salud (prepagas y obras sociales), evitando la judicialización de los reclamos. 🏥💼

🔍 ¿Qué es PROMESA?
• ⚖️ Es un procedimiento de mediación creado por el Decreto de Necesidad y Urgencia 379/2025. 📜
• 💸 Es OPTATIVA, no es obligatoria. Busca evitar que los reclamos se judicialicen. 🚫⚖️
• 🗓️ Entrará en vigencia a principios de agosto.
• ⏳ Establece plazos de entre cinco y siete días para la designación del mediador y la realización de las audiencias (de todas formas no resulta lo suficientemente ágil para casos urgentes)⏰
• 👩‍⚖️ Las partes deberán contar con representación legal, y se prevé asistencia jurídica gratuita para quienes no puedan afrontar los costos. 💼👩‍💻
• Todavía no está reglamentada.

🎧 Podés escuchar la entrevista completa aquí: https://www.radionacional.com.ar/nuevo-procedimiento-para-agilizar-la-resolucion-de-los-conflictos-vinculados-a-la-salud/

08/03/2026

Si te jubilaste o te estás por jubilar, este video es para vos 🙌

👩‍🏫 Te explicamos todo lo que tenés que saber para mantener la cobertura de salud en las mismas condiciones que tenías en actividad.

Tenés dudas? Respondemos todas en comentarios! 💬👇

No te dejes engañar, conocé tus derechos.

Les compartimos esta nota que escribimos para Ámbito Financiero hace algunos años, donde explicábamos cómo hacer para ma...
04/03/2026

Les compartimos esta nota que escribimos para Ámbito Financiero hace algunos años, donde explicábamos cómo hacer para mantener la obra social al momento de jubilarse.

En ese momento todavía existía la llamada “triangulación” entre obras sociales y prepagas. Esto significaba que, para poder derivar los aportes a una prepaga, era obligatorio hacerlo a través de una obra social intermediaria.

Pero esto cambió.

¿Qué cambió? 👩‍🏫

A comienzos de 2025, la Resolución 1/2025 del Ministerio de Salud puso fin a esa intermediación para trabajadores en relación de dependencia, monotributistas y personal de casas particulares.

Desde entonces, los aportes pueden derivarse directamente al agente que brinda la cobertura de salud.

¿Qué cambia para los jubilados?

✔️ Quienes se jubilaron hasta fines de 2024 y reclamaron mantener su cobertura conservaron el régimen anterior de triangulación entre obra social y prepaga.

✔️ Quienes se jubilan desde 2025 pueden mantener la cobertura que tienen en actividad (su agente de salud), derivando los aportes directamente desde ANSES. Por ejemplo derivando de forma directa a Swiss Medical, Galeno, OSDE, Medicus, etc.

Esto solo es posible si la persona ya derivaba allí sus aportes antes de jubilarse.

Si no lo hacía, igualmente puede mantener esa cobertura, pero bajo modalidad de prepaga, es decir, abonando la cuota completa de forma particular.

⚖️ Conservar la cobertura de salud al jubilarse es un derecho, pero es importante conocer cómo funciona el sistema para poder ejercerlo correctamente.

Nos ayudan a etiquetar a para que nos pidan actualizar esta nota? 🙌📰

22/02/2026

Les compartimos un fragmento de la nota que hicimos esta semana para La Voz de la Ciudad, a raíz de los fallos judiciales que están saliendo, ordenando a las prepagas a que aumenten solamente por IPC (no se aplica automáticamente para todos los usuarios sino solamente para esos casos).

Tu prepaga te está cobrando bien? Contanos!

01/11/2025

‼️ATENCIÓN ‼️

⚠️ El día jueves 30 de octubre se publicó finalmente en el Boletín Oficial la Resolución Conjunta 2/2025 de ANDIS y el Ministerio de Salud que oficializó el aumento del nomenclador para prestaciones vinculadas a personas con discapacidad, incluyendo hogares permanentes y geriátricos.
⠀
🔺 El incremento será escalonado y en los meses:
📆 Octubre, noviembre y diciembre 2025
📈 Entre un 29 % y 35 % acumulado, según la prestación.

Hoy en el programa analizamos si el aumento dado resulta suficiente para hacer frente a la inflación acumulada… 👀

Ustedes que creen? En el video les damos la respuesta!

📰 Nuevo fallo judicial: la Cámara Federal de Mar del Plata ordenó al Estado Nacional cubrir al 100% el tratamiento oncol...
08/06/2025

📰 Nuevo fallo judicial: la Cámara Federal de Mar del Plata ordenó al Estado Nacional cubrir al 100% el tratamiento oncológico de un paciente que no tenía obra social ni prepaga. 

Les compartimos la nota de esta semana de , donde estuvimos analizando un reciente fallo judicial y el rol del Estado en la provisión de tratamientos esenciales. 

📌 Hay que tener en cuenta que los tratamientos oncológicos deben tener la cobertura integral (100%), sin embargo, este caso también resalta que el Programa Médico Obligatorio (PMO) no limita la cobertura sino que establece un piso mínimo de prestaciones que deben ser garantizados por los agentes de salud o, subsidiariamente, por el Estado en su rol de último garante de la salud.

📲 Podés leer la nota completa acá 👉 https://www.eldestapeweb.com/sociedad/salud/fallo-judicial-el-estado-debera-cubrir-el-tratamiento-oncologico-de-un-paciente-sin-cobertura-medica-ni-prepaga-202565104514

La Resolución 3934/2024 de la Superintendencia de Servicios de Salud, estableció que los medicamentos, tratamientos y pr...
30/12/2024

La Resolución 3934/2024 de la Superintendencia de Servicios de Salud, estableció que los medicamentos, tratamientos y prestaciones deben ser únicamente indicadas por médicos de la cartilla para poder solicitar su cobertura a la prepaga u obra social, cuando los planes de salud son cerrados.

Esto genera mucha preocupación porque no siempre es posible atenderse exclusivamente con los profesionales de la cartilla por diversos motivos: por las demoras que tienen las prepagas/obras sociales en el otorgamiento de los turnos, por no contar con profesionales especializados en la patología que tiene el paciente (pensemos especialmente enfermedades poco frecuentes), no tener especialistas cercanos en localidades más alejadas de las provincias, la negativa de algunos profesionales a indicar prestaciones costosas para su empleador, entre otros.

Restringir la cobertura de medicamentos, tratamientos y prestaciones únicamente a los prescriptos por los médicos de cartilla puede poner en serio riesgo la salud de algunos afiliados.

‼️ ATENCIÓN MONOTRIBUTISTAS ‼️Esta semana se publicó el Decreto 955/2024 que estableció alguna modificaciones en la cobe...
02/11/2024

‼️ ATENCIÓN MONOTRIBUTISTAS ‼️

Esta semana se publicó el Decreto 955/2024 que estableció alguna modificaciones en la cobertura de salud de los monotributistas.

En este posteo les contamos las 5 novedades y cambios más importantes!

Si tienen alguna duda las respondemos en comentarios! 🤗

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